Александр Мясников, отвечающий в России за информацию о covid-19, заявил в середине апреля, что россияне не могут заразиться вирусом. Вероятность широкого распространения коронавируса в России он оценил в «ноль процентов». Это надменное высокомерие было неоднократно разоблачено.
По состоянию на 2 июня в России было 423 тысячи 186 случаев заболевания, и она занимала третье место в мире. Правда, число смертей от covid-19 там относительно невелико (5 тысяч 31 человек). Быстрое распространение эпидемии в России выявило сильные и слабые стороны ее системы здравоохранения и бросило новый вызов традиционно сильному российскому руководству.
Некоторые основания для оптимизма были. Российско-китайская граница протяженностью четырех тысяч километров была закрыта еще 30 января. Плотность населения в стране низкая, а российская медицина обладает большим опытом борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как чума. Многие страны в последние десятилетия ослабили свои усилия в сфере охраны здоровья, но Россия сохранила пусть устаревшую, но обширную и внушительную государственную систему здравоохранения. Например, потенциальные возможности для тестирования в России очень велики, и их удалось быстро нарастить. На сегодня там сделано более 10 миллионов тестов, и свыше 200 лабораторий дают результаты анализов в тот же день.
Столь обширной программой тестирования отчасти объясняются высокие показатели заболеваемости. Во многих странах очень большое количество заболевших, и руководители местных органов здравоохранения открыто признают, что официальные цифры — это существенная недооценка реальной картины. Что касается смертности, которая в России довольно низка, то здесь появилось множество объяснений, начиная с того, какая причина смерти регистрируется, и кончая большим количеством тестов. Однако чтобы лучше понять истинные размеры потерь от эпидемии в России, нужны данные по смертности от всех причин и сравнительная статистика по годам.
Как и во многих других странах, в российской системе здравоохранения ощущается острая нехватка средств индивидуальной защиты. Согласно одному сообщению, у российских медиков шансов умереть от covid-19 в 16 раз больше, чем у их коллег в других странах. В России число медиков, умерших от коронавируса, составляет семь процентов от общего количества жертв covid-19.
Есть также различия по регионам, с которыми приходится считаться. Качество медицины в разных регионах России очень сильно отличается. Там очень разный уровень готовности и оборудования. Один врач в интервью Би-би-си назвал средства, доступные врачам в Дагестане, «примитивными». Этот регион может делать менее тысячи тестов в день, хотя численность населения там более трех миллионов.
По словам министра здравоохранения, в республике от covid-19 скончалось 40 работников здравоохранения. Но это больше официальной цифры общего количества смертей от коронавируса в регионе.
Децентрализация и делегирование полномочий регионам создали проблемы с информационным обеспечением в системе здравоохранения страны. Это характерная особенность стран, которым с трудом удается преодолеть вспышку covid-19. 11 мая президент Владимир Путин объявил о завершении «нерабочего периода» в России, объявленного 30 марта. В рамках проведенных мероприятий зарплаты отправленным в отпуск работникам выплачивали компании, а не государство.
Но отказ от этих мер означает, что компании могут прекратить выплачивать зарплату тем, кто не вернется на работу. Возвращение на работу полностью противоречит заявлениям заместителя премьер-министра Татьяны Голиковой, которая позже сказала, что лишь 11 из 85 российских регионов могут ослабить ограничения. Регионы сами решают, какие меры самоизоляции принимать, но центральные власти подают сигнал о том, что надо возвращаться к работе и перезапускать экономику.
На этом фоне доверие народа к Путину начинает ослабевать, а его рейтинги в последние недели существенно просели. Складывается такое впечатление, что отдав принятие непростых медицинских решений на откуп регионам, он хочет снять с себя ответственность и вину за потери от пандемии.
США, Бразилия и в определенной мере Британия видят, как местным органам власти и обществу часто приходится самим принимать решения, руководствуясь здравым смыслом, когда они не получают прямых и четких указаний и сигналов сверху. В России во время эпидемии действует множество уникальных факторов, однако отсутствие ясного политического руководства стало общей отличительной чертой тех стран, которые пострадали больше всего.