Сердце шестилетней Елизаветы остановилось 30 августа 2018 года в петербургской Детской больнице № 22. Врачи не смогли ее реанимировать. Крохотная для своего возраста Елизавета потеряла из-за болезни практически треть своего веса. От лихорадки десны были воспалены, зубы шатались.
Елизавета страдала от повторяющихся случаев бронхита и воспаления легких. В больницу она попала лишь незадолго до смерти, в конце июля. Основная причина смерти — СПИД с сопутствующими заболеваниями: у Елизаветы также был рак лимфоузлов, по всему телу распространился герпес. Зараженная ВИЧ мать девочки умерла раньше. ВИЧ был выявлен у женщины еще в 2006 году во время первой беременности, которая закончилась выкидышем или абортом.
Несмотря на предписания врачей, Елизавета не получала необходимые лекарства для лечения ВИЧ или СПИДа. От них отказалась и ее мать — отец был против приема медикаментов.
Еще не рожденные двойняшки Афина и Ариша шевелятся в животе у мамы, 47-летней петербурженки Ольги Еремеевой. В начале октября девочки весили всего по 900 граммов. «Афина внизу, а Ариша — наверху», — показывает Еремеева на свой живот. Еремеева, финансовый консультант в страховой компании, сидит в палате родильного отделения детской больницы Санкт-Петербурга. Она надеется, что девочки не родятся раньше положенного срока, который прогнозируется только на конец года. «Начали отходить воды, и врачи больше не отпускают меня из больницы. Девочкам нужно подрасти еще несколько недель, чтобы у них были хорошие возможности выжить».
Еремеева — ВИЧ-положительная мать и бабушка, которая узнала о своем заболевании три года назад. Для России Еремеева является исключением потому, что она открыто говорит о своем заболевании — в том числе и по телевидению. Она также является волонтером и оказывает поддержку ВИЧ-положительным матерям.
Еремеева исправно принимает лекарства от ВИЧ, которые не только предотвращают развитие ВИЧ до СПИДа, но и передачу вируса от матери ребенку. Еремеева не хочет, чтобы Афина и Ариша повторили судьбу Елизаветы.
В конце июня в России было зарегистрировано 1,27 миллиона людей с диагнозом ВИЧ, сообщает Федеральный центр СПИДа при Роспотребнадзоре. В Финляндии зафиксировано около четырех тысяч случаев заражения ВИЧ. В соотношении с численностью населения в России ВИЧ-положительных людей в 13 раз больше, чем в Финляндии.
По сообщению организации ЮНЭЙДС (Unaids), подведомственной ООН, Восточная Европа и, в частности, Россия — единственные регионы в мире, помимо Южной Африки и Нигерии, где число заражений ВИЧ продолжило активно расти в 2017 году.
Только в 2018 году в России впервые был зарегистрирован минимальный спад числа зараженных ВИЧ. В мировом масштабе смертность от ВИЧ начала снижаться в 2004 году. Однако в России смертность от ВИЧ по-прежнему продолжает активно расти.
Первый случай заражения ВИЧ в России был зафиксирован в 1987 году. С тех пор от заражения умерло больше 300 тысяч россиян. В прошлом году умерло рекордное количество человек — 32 тысячи. Средний возраст умирающих от ВИЧ-инфекции — 38 лет.
Олег, гражданский муж Ольги Еремеевой, умер в 2015 году в возрасте 46 лет. Спортивный мужчина, которого считали здоровым, работал в строительной сфере. Из-за травмы головы ему пришлось сделать операцию. Сама операция прошла успешно, но врачи обнаружили другие проблемы со здоровьем. В Клинической инфекционной больнице Боткина в Санкт-Петербурге у него установили ВИЧ и СПИД. Спустя несколько дней он умер.
Еремеева состояла в отношениях со своим гражданским мужем с 2009 года. Ранее он работал в Норильске, на севере. «Там он сделал татуировку. Инфекция могла попасть через грязную иглу татуировщика», — говорит Еремеева.
Диагноз оказался для Еремеевой полной неожиданностью, хотя муж, возможно, его предчувствовал. «Оглядываясь назад, можно сказать, что его поведение как-то изменилось перед смертью».
Как же так вышло, что судьба Елизаветы возможна в Европе? Почему ВИЧ и СПИД с невероятной скоростью распространяются и убивают людей именно в России — а, например, в Африке эпидемия стихает?
«В России борьбу со СПИДом не начали проводить своевременно и эффективно», — говорит академик Вадим Покровский, руководитель Московского центра профилактики и борьбы со СПИДом.
В крупных городах, таких, как Санкт-Петербург, лекарства уже стали доступны.
В отдаленных регионах ситуация иная. За лекарствами надо далеко ехать, и из страха получить клеймо многие не рискуют брать лекарства у местных врачей — или решают не принимать их вовсе.
В России лишь каждый третий человек, у которого официально был обнаружен ВИЧ, начинает специальное лечение, которое помогает предотвратить передачу вируса другим и остановить развитие ВИЧ до СПИДа. Медикаментозное лечение часто начинают слишком поздно, и оно не всегда может предотвратить появление заболеваний, сопутствующих ВИЧ, или спасти от смерти.
Поскольку ВИЧ мог спокойно распространяться несколько десятилетий, методы борьбы, начатые относительно недавно, не могут сразу же принести значительный результат. «Смертность от заражения будет расти еще несколько лет», — прогнозирует Покровский.
В Финляндии в 2017 году было зафиксировано 2,9 случаев заражения на сто тысяч жителей.
Организация, возглавляемая Покровским, назвала большее число россиян с диагнозом ВИЧ, чем Министерство здравоохранения России, которое не учитывает, к примеру, заключенных с этим диагнозом. «По всему миру министерства хотят сообщить, что все идет хорошо. Мы изо всех сил пытаемся рассказать правду, но не все хотят ее слышать», — говорит Покровский.
После смерти гражданского мужа Ольга Еремеева сделала тест на ВИЧ. У нее стала чаще появляться простуда и аллергия, но, будучи в целом здоровой, она не верила в то, что может быть зараженной. Однако результат теста был положительным. Казалось, что жизнь кончена: муж уже умер, и Елена думала, что сама тоже скоро умрет. «Я много плакала и думала о том, что я еще могу успеть сделать. Я подумала, что теперь буду одинокой».
Когда шок прошел, Еремеева начала искать информацию о ВИЧ и СПИДе. Ее поддерживала 26-летняя дочь Юлия, которая также искала данные в интернете и у врачей. «Мама, это не так страшно», — успокоила ее дочь. Пожилая мать Еремеевой, в свою очередь, вначале ужасно испугалась и даже не соглашалась пользоваться той же посудой. Сейчас ситуация изменилась, и мать понимает характер заболевания. На работе все отнеслись корректно. С отцом Еремеева о проблеме не говорила, поскольку она с ним практически не общается.
Еремеева также искала информацию и помощь в организации «Гуманитарное действие», которое с 1990-х годов занимается вопросом борьбы с ВИЧ в Санкт-Петербурге. Там она встретила волонтера Павла, тоже с положительным диагнозом ВИЧ. Они поженились в конце 2016 года. «Сначала я даже не думала о нем как о возможном спутнике, это происходило постепенно. Мы уже не молоды, но решили посмотреть, что получится», — говорит Еремеева. Для мужа эта двойня — первые дети. «Он заботливый и очень переживает за малышей».
Угроза преждевременных родов, по словам Еремеевой, связана не с ВИЧ, а со стрессом и большой спешкой. Недавно умерла мать мужа, и после работы Еремеева помогала своей дочери и двухлетней внучке Алисе, а также продолжала быть волонтером и оказывала поддержку ВИЧ-позитивным матерям.
В России ВИЧ по-прежнему считается заболеванием определенных социальных групп — гомосексуалистов, наркоманов и проституток. Полагается, что они сами виноваты в своем заболевании, и их не считают достойными лечения. Этим людям помогают в первую очередь работники благотворительных организаций.
Нынешние условия усложнили ситуацию. Недавно российское законодательство было изменено таким образом, что, например, публичные симпатии гомосексуалистов могут расцениваться как незаконное действие и пропаганда гомосексуализма. Многие гомосексуалисты живут двойной жизнью, и в страхе быть раскрытыми не проходят тесты на ВИЧ. Однако гомосексуалисты, заключенные, наркоманы, проститутки могут быть отцами, матерями, возлюбленными. ВИЧ не учитывает границы социальных групп.
Сейчас больше половины новых случаев заражения в России фиксируют у гомосексуалистов, относящих себя к так называемому высшему обществу.
Одна из причин ВИЧ-катастрофы в России — активная дезинформация и теории заговора. «У нас есть явление ВИЧ-диссидентов, и это можно легко подтвердить в интернете», — говорит Вадим Покровский. Это правда: в интернете есть огромное количество групп и страниц, согласно которым ВИЧ и СПИДа на самом деле не существует — это выдумка медицинской промышленности. Это явление напоминает нежелание жителей восточного побережья Финляндии делать прививки, из-за чего, к примеру, в Финляндии до сих пор встречаются корь и коклюш.
Пожалуй, самая известная личность, отрицающая ВИЧ — волгоградский врач Ольга Ковех, «Доктор Смерть». Она считает медикаменты для лечения ВИЧ биологическим оружием Вашингтона. Ковех советует ВИЧ-позитивным отказываться от медикаментов и выбирать альтернативное лечение. По информации российских газет, по меньшей мере пять ее ВИЧ-положительных пациентов уже скончались. Ковех уволили с постоянной работы в 2017 году, но она по-прежнему является врачом, и ее не привлекали к ответственности.
В одном только Санкт-Петербурге, начиная с 2016 года, было диагностировано 60 детей с положительным диагнозом ВИЧ, рассказывает Елена Фертих, врач-инфекционист Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Санкт-Петербурге.
Треть этих детей получили инфекцию от матери, подобно Елизавете. Известно, что ее мать отказывалась принимать препараты, препятствующие передаче ВИЧ ребенку.
С 2000 года кроме Елизаветы в Санкт-Петербурге умерли от ВИЧ еще 16 детей.
Российские врачи, по мнению Фертих, столкнулись с серьезной проблемой, поскольку принудительное лечение ВИЧ-положительных детей или изъятие детей из семей, в которых отказываются их лечить, является сложным процессом с юридической точки зрения.
Благодаря эффективной просветительской работе, медицинским проверкам и правильному лечению, от СПИДа в Финляндии умирают только в чрезвычайных случаях.
В Финляндии каждый школьник не позднее старших классов узнает на специальных уроках, что презерватив — самый дешевый и эффективный способ защиты от ВИЧ и многих других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
В России половое воспитание не входит в учебную программу школ. Эти уроки предлагают другие организации — и только в том случае, если родители дали на это письменное разрешение. Венерические заболевания пытаются предупредить, делая упор на семейные ценности, религию и важность ожидания «правильного партнера» до начала ведения половой жизни. Такой целомудренный подход кажется неразумным в стране, где ВИЧ продолжает активно распространяться. Ситуацией обеспокоен и Сергей Дугин, руководитель организации «Гуманитарное действие».
Организация получала финансирование из-за границы, в том числе от фонда певца Элтона Джона (Elton John). Автобусы «Гуманитарного действия» ездят по Санкт-Петербургу и предлагают бесплатные тесты на определение ВИЧ-инфекции, презервативы и чистые шприцы. В автобусы заходят проститутки, наркоманы и обычные граждане.
Несколько лет назад с разрешения родителей организация провела в одном классе старшей школы специальный урок о способах контрацепции и использовании презервативов. Позже Дугин узнал, что в параллельном классе, который отказался от такого урока, одна девочка-подросток забеременела, а у другой обнаружили сифилис. В классе, получившем информацию, таких случаев не было. «Мне кажется странным, что практика других стран не годится для России», — говорит Дугин.
Даже люди с высшим образованием обосновывают отсутствие уроков о половом воспитании тем, что они не подходят для российской культуры с православными и консервативными ценностями. «Но ведь и я — верующий православный человек. Церковь никогда не была единой во всех вопросах», — отмечает Дугин.
В конце июля в Амстердаме состоялась международная конференция по вопросам СПИДа, на которой рассматривалась в том числе и исключительно сложная ситуация с эпидемией ВИЧ в России. Присутствовавший на конференции Элтон Джон заявил, что притеснение сексуальных меньшинств — одна из причин эпидемии.
Двумя неделями позже в августе Министерство юстиции России подписало законопроект, который усложняет получение финансирования из-за рубежа для организаций, борющихся с инфекционными заболеваниями. Согласно закону, в дальнейшем организациям нужно будет утверждать свои проекты по борьбе с ВИЧ у чиновников, чтобы «методы профилактики не противоречили стратегии нашей страны». «Гуманитарное действие» посчитало проект наказанием за то, что специалисты организации подняли на международном форуме тему эпидемии ВИЧ в России.
Для Ольги Еремеевой ВИЧ больше не является приговором — это лишь долгая болезнь, которую нужно лечить. Она верит в то, что сможет вырастить детей, будет ходить на работу и, конечно, будет продолжать волонтерскую деятельность по борьбе с ВИЧ. Еремеева говорит, что ВИЧ изменил ее жизнь — однако не обязательно в худшую сторону. Она открыто говорит о своем заболевании, и это делает ее жизнь проще. «Возможно, кто-то и осуждает меня из-за этого, но мне не хочется иметь ничего общего с такими людьми». Число знакомых Еремеевой расширилось. И без ВИЧ она не нашла бы Павла и не ждала бы Афину и Аришу.
Двойняшки Ольги Еремеевой родились еще до публикации этой статьи.
Состояние младенцев хорошее.