Странное место для больницы. К югу от Москвы, по дороге в аэропорт «Домодедово», одна из четырех временных больниц для пациентов с covid-19 была размещена… в торговом центре. В условиях бушующей в России второй волны пандемии и резкого роста числа заражений этой осенью в стране были открыты новые «резервные» больницы, в общей сложности на 6 000 коек, в том числе на катке и в выставочном комплексе ВДНХ. В «автоцентре» имеется шесть этажей с разделенными площадками по 25 коек и кислородными боксами. Всего там 1 800 мест и 57 палат для пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии. В настоящий момент они «заняты на 40%», как говорит заместитель главврача Евгений Беликов. С момента открытия больницы 19 октября в ней трудятся 190 сотрудников, в том числе около полусотни врачей. В подвале «гаража» врачи и медсестры (у некоторых ужасно усталый вид) отдыхают на диванах или же вновь надевают защитный комбинезон, чтобы вернуться к работе. Евгений Беликов уверяет, что не испытывает ни в чем недостатка, но не хочет распространяться о проблемах. По предоставленным на прошлой неделе цифрам, было принято 1 673 пациента, 1 058 было выписано, а один скончался.
Вопиющая нехватка медиков
Врачам запрещено говорить с журналистами без разрешения властей. Хотя прессе всегда рады в «образцовых» московских больницах, все совсем по-другому в провинции, где зачастую складывается катастрофическая ситуация: перегруженные больницы, лежащие в коридорах пациенты, нехватка лекарств и кислорода, забытые морги… Как подчеркивают специалисты, более половины заразившихся во время второй волны приходится на регионы с пришедшей в упадок медицинской инфраструктурой, тогда как весной наибольшее число случаев приходилось на куда более обеспеченных Москву и Санкт-Петербург.
По рунету ходят вирусные видео, например, о том, как безучастные медики отказываются принимать 90-летнюю пенсионерку в больницу Абакана в Хакассии, где властям даже пришлось прибегнуть к развертыванию военных сил. «Более чем в 30 регионах занято более 90% выделенных под covid-19 мест», — говорит директор франко-российского центра «Обсерво» Арно Дюбьен. Существует множество свидетельств о тяжелой ситуации с коронавирусными больными в России. «В апреле в реанимацию поступало по 30 пациентов в день, а сегодня по 110-120», — говорит реаниматолог Сергей из Новосибирска. По его словам, «сейчас у нас 250 пациентов на 120 коек, люди лежат в коридорах, на диванах и носилках в ожидании свободного места». В Бурятии наблюдается сильнейший рост заболеваемости, а соседняя Монголия закрыла границы с Россией. В Перми говорят, что «скорую можно ждать часами и днями (…), и что в связи с наплывом больных доступа к МРТ нет даже у пациентов с тяжелым поражением легких». Как сообщает агентство «Рейтер», более десяти регионов сталкиваются с критической нехваткой антибиотиков, противовирусных и прочих средств, которые используются в борьбе с covid-19. Глава независимого «Альянса врачей» Анастасия Васильева указывает на вопиющую нехватку медперсонала и средств защиты: «У работающих в красной зоне врачей нет качественных защитных комбинезонов, а те, что им выдают, сразу же рвутся».
Последствия пандемии в России обостряются наслоением других факторов: отсутствие прозрачности, дисбаланс между центром и периферией, плачевное состояние больниц и «вертикальность» власти, из-за которой губернаторы регионов превращаются в простых исполнителей (они боятся, что Кремль снимет их с должности, и поэтому приукрашивают картину). Недавно об этом говорил и сам Владимир Путин. «Ни в коем случае не надо пытаться приукрашивать ситуацию, это абсолютно недопустимо, делать вид, что всё нормально. Благостные отчеты, замалчивания никому не нужны ни здесь, в центре, ни на местах», — обратился он недавно к главам регионов. В России, как и других странах, экономика оказалась зажатой в тисках между санитарными опасениями и стремлением уменьшить последствия для экономики. Кремль дал понять, что о новой самоизоляции речи не идет. Были введены только отдельные ограничительные меры вроде закрытия московских школ и указания лицам старше 65 лет оставаться дома (кстати говоря, их транспортные карты были заблокированы). Большинство россиян раньше мало задумывались о вирусе, но теперь боятся заразиться, если верить последнем опросу Левада-центра. В столичном метро практически все пассажиры носят маску, чего не было еще совсем недавно.
Явный подлог
Алексей Ракша настроен намного пессимистичнее. После подсчета погибших в ноябре (пик второй волны) и прогноза показателей на декабрь он оценивает количество смертей за 2020 год в 300 000 человек. «У России вдвое меньшее население, чем в США (147 миллионов против 328 миллионов), но чуть больше погибших (264 000 против 252 000 на 20 ноября)», — уверяет он. По его словам, в Москве не регистрируется 70% погибших от коронавируса, а в провинции — 80%. Такие манипуляции связаны с методологией Минздрава, которая ставит на первое место сопутствующие факторы. Так, в Бурятии официально зарегистрировано всего 67 смертельных случаев covid-19, тогда как смертность от пневмонии увеличилась на 35%. Независимый эксперт Алексей Куприянов в свою очередь указывает на отсутствие колебаний цифр изо дня в день, что, как он считает, говорит о явном подлоге. Он опирается на алгоритм оценки выборов независимыми наблюдателями и отмечает, что регионы с более «честными» выборами публикуют более точные цифры: Карелия, Псковская область, Алтайский край и Калмыкия, к которым с недавних пор присоединилась Москва. У Санкт-Петербурга, Оренбурга, Воронежа и Тамбова в этом плане все намного хуже.
Такой же туман окружает и российскую вакцину. Москва обошла конкурентов, анонсировав сразу два продукта: «эффективный на 95%» «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» знаменитого новосибирского центра «Вектор». Обе вакцины сейчас проходят клинические испытания, но это не помешало директору Института Гамалеи заявить, что прививки «Спутник V» будут сделаны до конца года 1,5 миллиона россиян. В начале 2021 года должна стартовать массовая вакцинация. «Просто поразительно: Минздрав зарегистрировал обе вакцины еще до конца клинических испытаний, когда у нас нет практически никаких сведений об их эффективности или опасности, что плодит самые разные слухи», — не скрывает удивления микробиолог и журналист Ирина Якутенко. По ее словам, для России «самое важное — сказать, что она первой создала вакцину, это экономический вопрос и вопрос престижа».