Размах клептократии в мире настолько огромен (по некоторым данным, развивающиеся страны ежегодно лишаются одного триллиона долларов), что просто невозможно представить себе, как преодолеть эту проблему. Но небольшая победа на Украине показывает, как можно добиться успеха на этом направлении.
На Украине очень много курят и пьют, а национальный деликатес сало никак нельзя отнести к полезной и здоровой пище — особенно для сердца. Сердечно-сосудистые заболевания — это ведущая причина высокой смертности в стране. Они убивают две трети украинцев. Но несмотря на тревожную статистику, хирургам с большим трудом достаются стенты, как называют упругие металлические сетчатые трубочки, позволяющие расширять просветы закупоренных артерий, питающих сердце кислородом.
На протяжении многих лет коррумпированные посредники крали из бюджета здравоохранения десятки миллионов долларов, пряча их в офшорах и делясь наворованным с влиятельными посвященными лицами. Тем временем, больницы ветшали и разрушались. Врачи не получали лекарства и запасные части для медицинского оборудования, а порой даже зарплату. Некоторые начали брать взятки, чтобы хоть как-то выжить и свести концы с концами. Это подрывало доверие пациентов к врачам. Продолжительность жизни на Украине отстает от показателей соседних с ней европейских стран.
Мы вряд ли когда-нибудь узнаем точную сумму средств, украденных при вороватом президенте Викторе Януковиче, который был свергнут в 2014 году, но бывший генеральный прокурор говорит, что она составляет 100 миллиардов долларов. Неизвестно и то, сколько украинцев умерло от нехватки вакцины, лекарств и из-за отсутствия должного лечения, хотя конституция страны вроде бы гарантирует гражданам такое право.
Но в прошлом году впервые за десятилетие снизилась смертность от инфарктов. В регионах, где были введены новые процедуры, в 2017 году умерло на 20% меньше людей, чем в 2015-м, а хирурги там поставили на 50% больше стентов. В результате этого примерно 420 украинцев до сих пор живы.
Может показаться, что это довольно скромные цифры, но в стране, которая привыкла к тому, что ее лишают государственных услуг и даже грабят, такая статистика вызывает оптимизм. Самый эффективный способ побороть транснациональное казнокрадство заключается как раз в таких небольших и прагматичных мерах, а не в грандиозных кампаниях гигантских масштабов.
После революции 2014 года украинское министерство здравоохранения обратилось с просьбой к международным органам заняться от его имени и на его деньги закупками лекарств и медицинской техники. Оно надеялось, что таким образом из этого процесса удастся исключить нечистых на руку людей, которые обогащаются за счет своего служебного положения. Эта инициатива увенчалась огромным успехом.
Если взять все вместе, то закупки лекарств и медицинского оборудования, которыми занимаются два агентства ООН и британская некоммерческая компания «Краун Эйджентс» (Crown Agents), обошлись стране на 40% дешевле, чем при предыдущей системе. В 2016 году компания «Краун Эйджентс» купила вдвое больше стентов, чем ей было заказано, причем за этот объем она заплатила в два раза меньше денег.
Благодаря такой программе закупок украинское правительство на одних только стентах сэкономило три миллиона долларов. А в целом экономия составила 222 миллиона долларов. По словам министра здравоохранения Ульяны Супрун, сэкономленные деньги пошли на закупку дополнительных лекарств и медицинского оборудования.
Януковича свергли молодые активисты, которые заняли центр Киева и удерживали его всю холодную зиму. Но сегодня мечты и устремления этих активистов реализуют на практике чиновники, бухгалтеры и эксперты из министерства финансов и международных агентств.
Реформаторам, выступавшим в законодательных органах власти Украины за перемены, было очень трудно преодолеть тактику задержек и проволочек, к которой прибегали союзники прежней элиты. А для создания своего собственного компетентного и честного органа закупок Украине понадобилось больше времени, чем ожидалось. Участвующие в программе медицинских закупок международные агентства должны были передать этот процесс украинскому правительству в марте будущего года. Но недавно Супрун рассказала мне, что Украине придется пользоваться их помощью еще пару лет, прежде чем она сможет осуществлять закупки самостоятельно.
Тем не менее, достигнутые за такой короткий промежуток времени успехи свидетельствуют о том, что навести порядок можно во всех изъеденных коррупцией ведомствах Украины. Нужно привлекать честных людей со стороны, чтобы они могли сломать систему коррупции и дать правительству необходимый запас времени для создания чистой и свободной от вмешательства системы.
Конечно, одними только технократическими усовершенствованиями коррупцию не победить. Украине необходимо посадить за решетку своих клептократов и их ставленников, а также уволить чиновников, которые так долго грабили и разоряли систему медицины. Необходимо выследить офшорные счета этих людей, вернуть украденные из бюджета деньги и потратить их на людей, для которых данные средства предназначались изначально. Также нужны международные соглашения, чтобы положить конец злоупотреблениям корпоративных структур, которые позволяли таким людям как Янукович скрывать свою собственность через многочисленные компании-пустышки из разных юрисдикций.
Однако история со стентами на Украине указывает на то, что масштабы этой задачи не должны отвлекать внимание от постепенных улучшений, которые очень важны. Небольшими мерами можно спасать людям жизнь и экономить деньги. Эти меры показывают, что даже глубоко укоренившуюся коррупцию можно уничтожить, выпалывая вредные сорняки один за другим.
Оливер Буллоу — журналист и автор книги Moneyland: Why Thieves and Crooks Now Rule the World and How To Take It Back (Земля денег. Почему миром сегодня правят воры, и как это мир спасти).