Ухудшение зрения, происходит ли оно внезапно или медленно, с течением времени может вызывать страх. Во многих случаях при ухудшении зрения существуют методы профилактики и лечения, но если не принимать мер и не остановить этот процесс, ухудшение зрения может повлиять на качество жизни, независимость и мобильность человека.

Среди взрослых, у которых отмечается ухудшение зрения, часто меньше работающих и больше тех, кто подвержен депрессии и испытывает чувство тревоги. Ухудшение зрения у пожилых людей также может способствовать социальной изоляции, более высокому риску падений и переломов из-за проблем с подвижностью и большей вероятности внепланового поступления в медицинское учреждение [1].

Об ухудшении зрения и методах его коррекции необходимо знать следующее:

Истинное ухудшение зрения означает постоянное ограниченное ухудшение или полную потерю зрения, при этом хирургическое вмешательство, ношение очков и/или контактных линз не может улучшить зрение до нормального уровня. По оценкам, 93 миллиона взрослых в США подвержены высокому риску серьезного ухудшения зрения — и только 50% из них посещали окулиста за последние 12 месяцев [2].

Для нормального зрения необходимо, чтобы свет беспрепятственно проходил от передней части глаза через роговицу и хрусталик к сетчатке или задней части глаза. Все, что препятствует прохождению света через эти структуры или нарушает передачу нервных импульсов от задней части глаза к мозгу, может привести к ухудшению или потере зрения.

Ухудшение зрения диагностируется при полном осмотре глаз офтальмологом или оптометристом. По мнению специалистов Американской ассоциации оптометристов, полное обследование глаз должно начинаться в возрасте от 6 до 12 месяцев и затем проводиться раз в один-два года. После 40 лет у человека обычно появляются ранние признаки заболевания или изменения зрения, поэтому, если вы подвержены более высокому риску, обследование глаз следует проходить ежегодно. Все людям в возрасте 65 лет рекомендуются обследоваться ежегодно независимо от степени риска.

Очень важно обнаружить заболевание глаз как можно раньше — лечение, начатое на ранней стадии, может помочь сохранить ваше зрение.

Во время комплексного обследования глаз врач собирает ваш анамнез и проводит несколько видов обследования, позволяющих оценить:

• Остроту зрения (чтение букв по таблице)

• Реакцию зрачка на свет

• Цветовое восприятие, бинокулярное зрение и пространственное зрение

• Состояние отделов глазного яблока (методом биомикроскопии с помощью щелевой лампы)

• Состояние глазного дна и сетчатки (с применением средств, расширяющих зрачок и визуализации сетчатки)

Существует много причин ухудшения зрения, но «самой распространенной причиной ухудшения зрения, насколько я могу судить, является катаракта», говорит врач-оптометрист Джеймс Лим (James Lim) из Мэдисона, штат Алабама. «В большинстве случаев это связано с нормальными возрастными изменениями. И если возрастные изменения неизбежны, то причиной повышения риска развития катаракты в раннем возрасте могут стать многие факторы, например, чрезмерное воздействие солнечных, ультрафиолетовых, лучей, такие состояния, как диабет и высокое артериальное давление, курение, травмы, некоторые лекарства и неполноценное питание», — говорит он.

Исследования также показывают, что в число трех главных причин излечимого ухудшения зрения входят катаракта и неадекватная коррекция аномалий рефракции [3].

Здоровый хрусталик глаза обычно прозрачный, а катаракта — это помутнение хрусталика. Это помутнение препятствует прохождению света к задней части глаза, в результате чего предметы видны нечетко, контуры размыты, и со временем происходит полная потеря зрения.

Катаракта развивается в процессе старения, ее причинами могут быть длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, травмы, болезни и образ жизни, характеризующийся такими вредными привычками, как курение и злоупотребление алкоголем. Катаракта может проявляться в виде изменения цвета зрачка в результате обесцвечивания хрусталика, он становится белым, серым или желто-коричневым. Коррекция предполагает хирургическое удаление помутневшего хрусталика и установку искусственного.

Аномалии рефракции представляют собой группу заболеваний, при которых снижение остроты зрения обусловлено нарушением фокусировки изображения не сетчатке. Чаще всего такие аномалии встречаются у пожилых людей, но могут развиваться в любом возрасте.

Миопия, также известна как близорукость. К симптомам близорукости относятся утомляемость глаз, головные боли, ощущение необходимости прищурить глаза, чтобы рассмотреть предметы, находящийся на большом расстоянии.

Гиперметропия. При этой аномалии рефракции, также известной как дальнозоркость, острота зрения снижается в результате нарушения фокусировки изображения предметов. Пи дальнозоркости объекты, расположенные далеко, видны хорошо, а близко расположенные предметы могут выглядеть размыто. При крайней форме дальнозоркости предметы могут выглядеть размыто на любом расстоянии — вблизи или вдали.

Пресбиопия. Эта аномалия рефракции характеризуется постепенной потерей способности ясно видеть предметы вблизи. Это возрастной симптом естественного процесса часть старения. В возрасте после 40 лет человек может начать замечать, что для прочтения текста, написанного мелким шрифтом, ему приходится держать его на удобном, большем, расстоянии, что является признаком пресбиопии.

Астигматизм. Это дефект зрения, связанный с несовершенством сферической формы глаза или роговицы, поверхность которой в норме должна иметь форму сферы. При астигматизме она имеет неправильную, несферическую форму и больше похожа на мяч для американского футбола. При неправильной форме роговицы нарушается фокусировка лучей света, и они рассеиваются. В этом случае человек видит предметы нечетко, расплывчато независимо от того, на каком расстоянии они находятся.

Глаукома — это хроническая, прогрессирующая патология глаз, характеризующаяся повышенным внутриглазным давлением, вызывающая повреждение зрительного нерва м в результате приводящее к ухудшению зрения и слепоте [4]. Глаукома может развиться у любого человека, но некоторые группы подвержены более высокому риску, включая афроамериканцев в возрасте старше 40 лет, всех людей старше 60 лет и людей, в роду у которых были случаи глаукомы и диабета.

Наиболее эффективным способом остановки развития глаукомы мероприятия, направленные на снижение внутриглазного давления. Применяется медикаментозная и лазерная терапия, а также хирургическая операция.

Это заболевание, характеризующееся поражением сетчатки глаза и нарушением центрального зрения. Курение и наследственность повышают риск развития макулярной дистрофии. Макулодистрофия бывает двух типов — «влажная» и «сухая», и лечение зависит от типа заболевания.

«Сухая» макулодистрофия это состояние, при котором слои макулы (желтого пятна) истончаются, атрофируются (высыхают) и перестают выполнять свою функцию. «Влажная (экссудативная) макулодистрофия представляет собой менее распространенное заболевание, при котором под сетчаткой разрастаются новые кровеносные сосуды. Они хрупкие и неполноценные, следовательно, легко повреждаются, что приводит к кровоизлияниям и скоплению в пространстве между сетчаткой и сосудистыми стенками жидкости и крови. Исходом таких процессов может быть образование грубых рубцовых изменений в области желтого пятна и значительной потере центрального зрения.

Диабетическая ретинопатия — это заболевание, характеризующееся повреждением сетчатки глаз у людей с высоким уровнем сахара в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови и повышенное артериальное давление могут вызвать такие проблемы с сетчаткой, как аномальное разрастание сосудов и кровоизлияния. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, или те, кто не следит за уровнем сахара в крови, подвержены риску развития диабетической ретинопатии. Риск также возрастает при длительно существующем диабете.

Избежать серьезного ухудшения или потери можно при проведении регулярных обследовании, поддержании в норме уровня сахара в крови, контроле артериального давления и начале терапии на ранней стадии развития заболевания.

Внезапное ухудшение зрения может быть вызвано многими причинами, и серьезное или опасное для жизни резкое ухудшение состояния здоровья глаз может быть болезненным или совершенно безболезненным. Следует немедленно обратиться к офтальмологу при появлении любого из следующих симптомов:

В большинстве случаев ухудшения зрения в тяжелой форме проходит безболезненно, но отсутствие боли не означает, что вам не следует немедленно обратиться к врачу [6]. Некоторые виды ухудшения зрения можно успешно скорректировать только в случае обращения за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания.