Они развозят врачей по больницам, закупают респираторы и аппараты искусственной вентиляции легких, кормят бездомных людей на улицах. В Украине — новый пик волонтерства. Но если в 2014 году в начале российской агрессии помощь требовалась армии и переселенцам, теперь в поддержке нуждаются врачи и те, по кому сильнее всего ударил карантин: наименее обеспеченные, социально незащищенные слои. Почему, как и шесть лет назад, государство не может справиться без волонтерской помощи?
Готовность в Telegram
«В далеком прошлом — успешный режиссер. В настоящем — сумасшедший, недоспавший волонтер», — написала о себе в редакционной анкете «Громадського радио» волонтер Леся Литвинова. Запись — от 2015 года. На тот момент Литвинова координировала помощь переселенцам с Донбасса в Киеве. Затем учредила фонд «Свои» для помощи пациентам паллиативных отделений. Сейчас собирает со всей Украины запросы помощи от больниц. Сравнивая свою деятельность в 2014-2015 годах и сейчас, Литвинова говорит о том, что в период коронавирусной пандемии добывать необходимое стало сложнее.
— С оборудованием проблемы сейчас у всех: и у нас, и у дружественных фондов, и у госструктур, и у других стран тоже. У производителей стоят очереди. То, что можно было раздобыть б/ушное, уже раздобыли. То, что на каждом шагу предлагается б/ушное невнятного происхождения — это трата денег в никуда. Можно приобрести аппарат искусственной вентиляции легких, изготовленный в Корее 15 лет назад, но он проработает два дня: для него не будет банальных «расходников». Это тотальный дефицит в мире. Мне позвонила девушка из Италии, из украинской диаспоры, которая раньше помогала нам. Она сказала: у нас здесь завал, можешь ли ты хотя бы один кислородный концентратор из тех, что мы передавали, временно отдать нам? Я не смогла, границы закрыли. И это меня очень мучает. Нам очень много помогали все эти годы — мы помочь не можем никому, — говорит Литвинова.
Наблюдения Литвиновой противоречат заявлениям украинского Министерства здравоохранения, которое из пресс-релиза в пресс-релиз повторяло:
«Украина готова принимать и лечить пациентов с Covid-19. У нас есть инфекционные боксы, около 12 тысяч коек в инфекционных стационарах, 2 тысячи врачей-инфекционистов и 5 тысяч других медицинских работников, которые работают в инфекционных отделениях и инфекционных боксах».
Надписи «масок и антисептиков нет» стали типичными для украинских аптек
На деле ситуация с кадрами по регионам разная. Мэр Киева Виталий Кличко 8 апреля заявил, что в столице работают 270 врачей-инфекционистов и более двух тысяч врачей скорой помощи. В прифронтовой Луганской области ситуация противоположная. Благотворительный фонд «Восток SOS» опросил руководство больниц на подконтрольной украинскому правительству территории области и выяснил: в среднем стационары в Луганской области укомплектованы медицинскими кадрами не более, чем на 60%. В населенных пунктах вблизи линии разграничения медиков еще меньше.
«Прежде всего, не хватает узкопрофильных специалистов — инфекционистов и реаниматологов. Например, в инфекционном отделении Рубежанской городской больницы (которая сейчас определена основной опорной больницей) работает только один врач-инфекционист. По оценкам главного врача, для эффективной работы отделения в период эпидемии таких врачей нужно как минимум три на 50 пациентов», — говорится в отчете «Восток SOS».
Некоторые больницы в регионах столкнулись с увольнениями медработников. Например, из инфекционного отделения Тернопольской городской больницы скорой помощи за время карантина уволились 3 медсестры и 5 санитарок, рассказал «Суспильному» (Национальной общественной телерадиокомпании) главный врач Ярослав Чайковский. По словам Чайковского, у сотрудниц были хронические заболевания и они не захотели идти на дополнительный риск за четыре тысячи гривен зарплаты (146 долларов) в месяц. Из инфекционного отделения Корюковской центральной районной больницы в Черниговской области уволились врач, две санитарки и медсестра, в Дунаевецкой ЦРБ в Хмельницкой области заявления об уходе написали двое из трех врачей инфекционного отделения.
Экс-директор Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины Владимир Курпита говорит, что причины для увольнения медработников разные.
— Это и вопрос низкой зарплаты, и отсутствия поддержки со стороны государства, и определенные злоупотребления. Могут быть и объективные причины, связанные с возрастом работников, или необеспеченность средствами индивидуальной защиты. Я бы не говорил огульно, что все хорошо или все плохо. Есть проблемы, которые точно не решишь за один день. Нужно решать их системно, — сказал Владимир Курпита oDR.
Второго апреля вступил в силу закон, который, в числе прочего, предусматривает доплаты медикам, задействованным в борьбе с коронавирусом — до 300% зарплаты. Точный размер должен установить Кабинет Министров Украины. Расчетов от правительства в открытом доступе пока нет.
По состоянию на 20 апреля в Украине заболели 1074 медработника, из них 43 — за прошедшие сутки.
Средства защиты — в рапортах правительства
23 марта Специализированная антикоррупционная прокуратура (САП) начала расследовать дело о халатности отставленного правительства Алексея Гончарука. По сообщению САП, еще 31 января и 8 февраля секретарь Совета национальной безопасности и обороны Украины Алексей Данилов предлагал Кабмину ограничить экспорт товаров, которые могут пригодиться для борьбы с эпидемией. Но правительство проигнорировало предложение. Экс-премьер Алексей Гончарук заявил, лишь поручал изучить возможность ограничить экспорт, но не ограничивал его.
Дефицит возник. Надписи «масок и антисептиков нет» стали типичными для украинских аптек. Тем временем 2 и 6 марта из Украины в Испанию были легально вывезены несколько партий медицинских масок. Запрет на экспорт ввело новое правительство Дениса Шмыгаля. Между назначением Кабмина Шмыгаля и введением запрета прошла неделя. И 6 марта отправка была уже при новом правительстве.
Маски и респираторы Украина завозит из Китая. Тем временем волонтеры и сами врачи говорят о том, что средств индивидуальной защиты не хватает. Леся Литвинова в беседе с корреспондентом oDR говорит, что чаще всего врачи в Киеве и регионах просят средства индивидуальной защиты.
— Это костюмы, респираторы, бахилы, щитки. Не говоря уже о том, что больницы просто отвратительно укомплектованы сами по себе. Это проблема, возникшая не сегодня. Это не проблема отсутствия аппаратов искусственной вентиляции легких — это проблема отсутствия нормальной кислородной разводки (подведение кислородных труб до кровати каждого больного пневмонией — прим.ред.). Это проблема отсутствия нормальных кроватей в отдельных больницах, это невозможность грамотно организовать разделение на так называемые «чистые» и «грязные» зоны (зоны с менее и более высоким уровнем заражения микроорганизмами — прим.ред.), потому что большинство зданий — доставшиеся от Советского Союза, бестолково построенные, из которых ничего умного сделать невозможно.
Централизованных закупок государства для борьбы с коронавирусом не было пять недель, писала в конце марта Украинская служба BBC. Народный депутат от фракции «Голос» Александра Устинова уточнила, что Кабмин Гончарука еще 19 февраля поручил Минздраву закупить медицинские товары на 67 миллионов гривен. Но министерство не подписывало договоры о закупках. В это время глава Минздрава Илья Емец конфликтовал с директором госпредприятия «Медицинские закупки» Арсеном Жумадиловым из-за назначений на предприятии. 31 марта Верховная Рада проголосовала за отставку Емца.
23 марта военный самолет доставил тесты на коронавирус и средства защиты из Китая. Закупка произошла на деньги крупного бизнеса. 2 апреля загрузили еще один борт. Но то, что средства защиты не попадают ко всем нуждающимся в них медикам, 9 апреля признал и президент Украины Владимир Зеленский.
«К нам обращаются — мы помогали. А обеспечивает ли государство, откуда я могу знать?»
Нехватка средств индивидуальной защиты нередко компенсируется руками волонтеров — в прямом смысле слова. Например, в Виннице пять подруг объединились, чтобы шить медицинские маски.
— У меня был остаток ткани. Пошили с подругой 65 масок — для себя, друзей, родных. Осталась ткань — написала в Facebook. Люди стали звонить, писать. Увидела, что есть спрос, подумали: почему бы не помочь в такое время людям?— рассказывет oDR волонтер, в обычной жизни — мастер маникюра Виктория Лысюк.
Ткань у Виктории осталась потому, что она увлекается хенд-мейдом. Перед тем, как начать пошив, она проконсультировалась с врачом — достаточно ли 8 слоев марли и 2 слоев хлопка? В очередь за масками выстроились семьи винничан, а также организации — больницы, диспансер радиационной защиты, областная детская больница, военные, пограничники. Обеспечивает ли тех, кто к ним обращался, государство, Виктория не спрашивала.
— К нам обращаются — мы помогали. А обеспечивает ли государство, откуда я могу знать?— говорит волонтер.
За 17 дней волонтерская группа пошила 5200 масок. Маски раздавали бесплатно, а ткань им дозакупил телеканал 1+1. Сейчас работу прекратили: после того, как муж Виктории вернулся из заграничной поездки, семья должна отбыть две недели изоляции.
Неправительственная организация StateWatch собрала данные из 15 областей Украины и опубликовала вывод, что больницы обеспечены костюмами биозащиты, нитриловыми перчатками и респираторами на 1-7%. Например, в Тернопольской области костюмов биозащиты — 6% от потребностей, бахил — 37%, респираторов — 14%.
Компания YouControl совместно с офисом президента запустила сервис, который отображает уровень обеспечения больниц по стране. Тут же показываются обобщенные данные, сколько учреждения смогут работать с нынешними запасами. Так, в Херсонской области запасов средств индивидуальной защиты и оборудования на три с половиной дня, в Ивано-Франковской на 5, в Ровенской на 12. Лучше всего, по данным сервиса, ситуация в Сумской области — есть запасы на 108 дней.
Мониторинг на местном уровне
Сообщения о проблемах с защитой медиков в регионах иногда звучат и в официальных пресс-релизах. 9 апреля президент Украины Владимир Зеленский упомянул о ситуации в Кировоградской области.
«В одном из госпиталей Кировоградщины — 20 зараженных врачей. Это лишь один из примеров. Доставка спецсредств происходит только в опорные больницы, но каждый врач в каждом медучреждении — на передовой, и мы должны обеспечить каждого из них», — цитировала Зеленского пресс-служба Офиса президента.
14 апреля министр здравоохранения Украины Максим Степанов сообщил, что в Украине у 172 медиков диагностировали Covid-19. Но данные меняются быстро — число зараженных постоянно растет.
Помощь медикам стала главной задачей ряда крупных волонтерских организаций, которые собирают и обрабатывают запросы от всех больниц города. Например, в «Киевский волонтерский штаб» входит советник мэра города Максим Бахматов. Организация поставила цель собрать 10 миллионов гривен на средства индивидуальной защиты для медиков. Волонтеры сотрудничают с крупным бизнесом, привлекают и направляют меценатов. Компании закупают для больниц аппараты искусственной вентиляции легких, медицинские перчатки. Есть и «безденежные» акции — так, сеть продовольственных супермаркетов разрешила социальным работникам после того, как они покажут удостоверение, покупать продукты без очереди.
Кризис, который вызвала пандемия, должен научить тех, кто нуждается в помощи, открыто говорить о своих нуждах
«Днепровский штаб волонтеров» изучил потребности в своем городе. Кроме средств защиты и оборудования, в списке оказались кастрюли, пластиковые ведра, вешалки для одежды пациентов.
А в Донецкой области переселенцы и ветераны войны на Донбассе объединились, чтобы развозить медиков по больницам — в Украине из-за эпидемии закрыто пассажирское сообщение. Так появилась инициатива «Подвези_врача_Донетчина», куда входят около 25 волонтеров в 9 городах области. Сокоординатор инициативы, ветеран АТО Борис Овчаров рассказал oDR, что с деньгами на топливо помогают областная администрация и частные жертвователи. В недели перевозят не менее 400 человек — кроме медперсонала, это еще и пациенты, которым нужен гемодиализ. По словам Овчарова, сейчас в регионе есть альтернатива — например, для перевозки врачей перенаправили автобусы шахт. Но некоторые медики, привыкшие к поездкам в авто, не хотят пользоваться спецтранспортом — приходится их уговаривать.
Востребованы сейчас и организации, которые не связаны с помощью медикам. Например, организация «Община Святого Эгидия» запустила кампанию «Не начхать». Под украинским хештегом #не_начхати активисты публикуют призывы помочь бездомным людям и рассказывают о жизни тех, кто оказался на улице. Глава «Общины Святого Эгидия» в Украине Юрий Лифансе говорит, что карантин в первую очередь ударил по бездомным.
«В одно мгновение закрылись пункты приема металла, транспорт не ходит, закрылись пункты общественного питания, благотворительные раздачи. Люди оказались в пустыне. Прямо на улице появился голод. Постепенно уволили тех, кто работал на не очень квалифицированных должностях. Когда уволили, людям стало нечем платить за ночлежки. И на улице оказалось еще больше народа», — объясняет Лифансе.
Кризис, который вызвала пандемия, должен научить тех, кто нуждается в помощи, открыто говорить о своих нуждах. И в случае медиков — не бояться начальственного гнева, считает волонтер Леся Литвинова.
— Волонтерские движения с 2014 года превратились либо в полноценные общественные организации и благотворительные фонды и занимаются этим системно, или уже «отвалились», потому что невозможно семь лет бегать одновременно в разных направлениях. Чтобы получить помощь у благотворительного фонда или общественной организации, нужно, как минимум, написать письмо за подписью главврача о потребностях в больнице — и потом то, что передано, принять по акту и поставить на баланс больницы. Представьте себе: я собираю крупные суммы. Действительно, крупные суммы. Каким образом мне отчитываться о том, куда я их дела?— говорит Литвинова.
По данным на 20 апреля в Украине заболели 5710 человек. 151 пациент умер, 359 — выздоровели. Каждый день в стране регистрируют по несколько сотен новых заболевших — и потому расслабляться медикам и волонтерам рано.