Федеральное правительство медлит с заключением соглашений на закупку вакцин и с подготовкой к вакцинации против covid-19, которую министерство здравоохранения планирует начать в марте. Поэтому губернаторы и мэры решили самостоятельно получить вакцину. Часть из них под руководством Дориа (Doria), губернатора штата Сан-Паулу, собирается закупить Coronavac, разработанную в сотрудничестве с китайской лабораторией Sinovac. Штат Сан-Паулу планирует начать вакцинацию 25 января. Другие правительства уже планируют прямые переговоры с Pfizer, чья вакцина показала 95 процентов эффективности, на случай если соглашение федерального правительства не принесет плодов. В этот понедельник 7 декабря министерство сообщило о заключении договора с американской фармацевтической компанией на поставку в 2021 году 70 миллионов доз вакцины.
Правительство Жаира Болсонару отдало предпочтение вакцине Оксфордского университета, которые стал партнером компании Fiocruz (100,4 миллиона доз). Однако ученые обнаружили ошибки, поэтому нужно провести больше тестов, чтобы измерить уровень ее эффективности, это отсрочит регистрацию препарата. Также правительство ожидает получить вакцину для 10% населения от Covax (42,5 миллиона доз), консорциума под руководством ВОЗ, но дата поставки пока не назначена.
Правительство отказалось закупать другие вакцины, например, разработку компании Pfizer, которая на этой неделе хочет получить окончательный ответ. Для работников отдельных отраслей региональные правительства могут разрабатывать собственные программы вакцинации, если национальное агентство наблюдения за здравоохранением их одобрит. Дориа заявил, что для работников здравоохранения других штатов предоставят 4 миллиона доз, однако для Coronavac еще не обнародовали результаты тестирования уровня эффективности, кроме того, эту вакцину также нужно зарегистрироваться в Национальном агентстве наблюдения за здравоохранением.
По словам Дориа, восемь субъектов федерации уже заинтересовались Coronavac. Губернатор штата Сеара Камило Сантана (Camilo Santana) сообщил в одной из социальных сетей о том, что ведет переговоры с Дориа с ноября. Жуан Азеведу из штата Параиба заявил, что позволил своей команде провести переговоры с Сан-Паулу. «Эти действия идут параллельно с планом министерства здравоохранения, чтобы мы смогли запланировать и начать вакцинацию как можно раньше», — написал он в одной из социальных сетей.
Министр здравоохранения штата Мараньян Карлос Эдуарду Лула (Carlos Eduardo Lula) подтвердил сообщения о том, что они собираются получить эту вакцину: «Мараньян действительно заключил договор с Сан-Паулу». Однако он не сообщил, сколько доз получит штат, и кто будет вакцинирован первым. В понедельник губернатор штата Пара Элдер Барбальо (Helder Barbalho) подтвердил, что совершит поездку в Сан-Паулу, чтобы подписать протокол о намерениях с Институтом Бутантан, организацией из Сан-Паулу, заключившей с Sinovac договор о совместной разработке вакцины.
Мэр города Куритиба Рафаэль Грека (Rafael Greca) подписал соглашение, которое гарантирует «обмен вакцинами для работников здравоохранения» города в начале следующего года. Консорциум муниципалитетов агломерации Порту-Алегри, в который входит 16 городов, назначил на этой неделе встречу в Сан-Паулу. «Такая децентрализация в закупке вакцин — событие необыденное, но оправданное, ведь план федерального правительства неясен», — говорит Натан Кац (Natan Katz), помощник министра здравоохранения Порту-Алегри. Дориа — политический соперник Болсонару, и действующий президент боится, что успех Coronavac придаст социал-демократам сил на выборах 2022 года.
Эспириту-Санту подсчитывает бюджет, чтобы купить вакцину Pfizer
Другие штаты готовятся к прямым переговорам с фармацевтической компанией Pfizer, если контакты с министерством не принесут плодов. Штат Эспириту-Санту собирается потратить от 370 до 400 миллионов реалов на закупку шести миллионов доз вакцины, которую уже в этом месяце начнут применять в Европе и Мексике.
Этого количества доз хватит для вакцинации всех жителей штата, за исключением детей и подростков. Сначала вакцинируют группы риска, в которые входит миллион человек. «Мы вступили в переговоры с Pfizer, но дальше пока не продвигаемся из-за прерогативы министерства, — заявил министр здравоохранения штата Несиу Медейрус (Nésio Medeiros). — В случае отказа федерального правительства предложение Pfizer заинтересует руководства штатов».
Штат Баия заказал 100 специальных холодильных камер для вакцины Pfizer, которую нужно хранить при —70°С. «Если коммерческое представление продукта будет таким же, как в случае с вакцинами против гриппа, где каждая доза — 0,5 миллилитров, то в каждом флаконе по 10 миллилитров содержится 30 доз. В каждой камере может храниться по 1,5 тысяч флаконов, то есть 30 тысяч доз», — говорит министр здравоохранения штата Фабиу Виллас-Боас (Fábio Villas-Boas). Штат Мату-Гросу также не исключает прямой закупки.
Pfizer предлагает вариант хранения вакцины: контейнер на 5 тысяч доз с сухим льдом и поддерживаемой на нужном уровне температурой. Так вакцина может храниться 15 дней. Необходимость поддержания низкой температуры — один из основных аргументов министерства для отказа в покупке.
Другие штаты ждут решения министерства здравоохранения
Не все штаты выбрали путь самостоятельных переговоров. Рио-де-Жанейро, Пернамбуку и Токантинс ждут решения федерального правительства. Министр Эдуарду Пазуэллу (Eduardo Pazuello) во вторник 8 декабря должен встретиться с губернаторами, чтобы обсудить тему вакцины, некоторые будут присутствовать на встрече онлайн.
«Мы не видим необходимости в точечной закупке вакцины. Как только вакцина будет одобрена национальным агентством наблюдения за здравоохранением, она будет распространена по всем штатам», — говорит министр штата Пернамбуку Андре Лонгу (André Longo). «Министерство здравоохранения штата сообщает, что ожидает указаний от федерального министерства относительно вакцины против covid-19, которая будет включена в Национальную программу вакцинации, а также относительно целевых пациентов и приоритетных групп», — говорится в сообщении правительства штат Токантинс. Правительство штат Рио-де-Жанейро прислало такое же сообщение: «Министерство здравоохранения отвечает за закупку иммунобиологических препаратов, входящих в календарь и кампании вакцинации».
Штат Парана еще в августе заключил собственное соглашение на производство вакцины с правительством России. В штате будут испытывать, производить и распространять российскую вакцину, после того как она получит ободрение национального агентства наблюдения за здравоохранением. Результаты третьей фазы испытаний еще не были опубликованы. Официальная публичная лаборатория Технологический институт Параны сообщает, что с ней связывались разные фармацевтические компании для реализации совместных проектов, «но из-за соглашений о конфиденциальности она не может разглашать условия контрактов».
Параллельно с обсуждением закупки вакцины некоторые штаты начали создавать инфраструктуру для ее распространения среди населения. В штате Санта-Катарина уже строят базовые медицинские пункты, где будет оборудование, способное поддерживать температуру в —40°С, кроме того, проводится обучение медицинского персонала для проведения вакцинации. В конце ноября губернатор штата Минос Ромеу Зема (Romeu Zema) сообщил о наличии семи с половиной миллионов одноразовых шприцов, готовых к отправке в муниципалитеты. В Эспириту-Санту уже закупили семь миллионов шприцов. «Если вакцина появится в январе, у нас будет возможность незамедлительно начать вакцинацию», — комментирует министр штата Несиу Медейрус. Он планирует вакцинировать по миллиону человек в месяц.
При участии Николаса Шорес (Nikolas Shores).
