Кто-то ещё припоминает, что вирус ВИЧ, вызвавший пандемию СПИДа в 80-ых годах, похоже, перешел от обезьян к человеку? Скорее всего, это произошло, когда первый зараженный съел зараженное вирусом мясо. Как и в случае с сегодняшним covid-19, речь идет о так называемой «зоонозе», инфекционном заболевании, которое передается от животного, а затем распространяется среди людей. Эти вирусы преодолевают видовой барьер, давая начало новым микроорганизмам, передающимся от человека к человеку.
По данным Всемирного фонда дикой природы (World Wild Fund, WWF), каждый год появляется 3-4 новых зоонозных заболевания, которые составляют 60% известных инфекционных заболеваний. Из этих зоонозных заболеваний, по оценке WWF, 72% перешли к человеку от диких, а не домашних животных. Среди них, например, бешенство, бруцеллёз, лихорадка денге, клещевая лихорадка, птичий грипп или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота.
Именно поэтому, по мнению вирусолога Педру Симаша (Pedro Simas), «домашние животные должны находиться под контролем и наблюдением для предупреждения инцидентов и защиты общественного здоровья». В этом случае животные могут послужить часовыми на посту, охраняющими наше здоровье.
Именно наблюдая за домашними животными, мы можем защититься на случай возможной передачи заболевания человеку. Вирусолог приводит интересный пример:
«В Минамата, Япония, в 1950-х годах некоторые кошки начали демонстрировать признаки серьезного неврологического заболевания. Позднее эти же симптомы начали проявляться и у людей. Как выяснилось, такое поведение было вызвано тем, что завод загрязнял реку, и, соответственно, живущую в ней рыбу — заразил ртутью. Этот тяжелый металл оказался в рационе людей и кошек и нанес огромный вред. И вот, наблюдение за животными помогло людям распознать беду», — рассказывает Педру Симаш.
Использование антибиотиков на животных, предназначенных для употребления в пищу человеком, — ещё одна проблема, которую нужно тщательно контролировать. Если мы не будем внимательно следить за этими антибиотиками, появятся новые штаммы резистентных бактерий. И риск передачи этих новых, выживающих при разных типах лечения бактерий человеку вырастет. А вот бороться с ними у нас способа не будет.
«Утонченные» вирусы: все сложнее и сложнее по структуре
«С SARS-CoV-2 (таково правильное медицинское название covid-19) вышло так, что мы не смогли контролировать его. Когда мы его обнаружили и определили, что он такое, этот вирус уже распространялся по Китаю и быстро оказался в Европе. В случае с его предшественником (SARS-CoV-1) всё было проще, поскольку у этого вируса были очень специфические характеристики: до того, как человек становился заразным, у него уже появлялись симптомы. С SARS-CoV-1 это была, среди прочего, лихорадка, что позволяло сразу же изолировать больного и не допустить распространения заболевания», — объясняет вирусолог. А вот с предположительно также передавшимся от животного SARS-CoV-2 проблема состоит в том, что человек может чувствовать себя вполне здоровым — и уже заражать других.
То же самое произошло с ВИЧ. Считается, что вирус перешёл к человеку от обезьян одной из крупных пород в 1930-е годы. Выходит, это случилось много лет назад, но вирус не давал о себе знать. Первый случай заболевания был научно зафиксирован только в 1981 году в США. Но после этого развитие болезни, ведущей к иммунодефициту пошло намного быстрее — и в скором времени весь мир заговорил о страшной болезни под названием СПИД. С того момента эпидемия достигла пика. «СПИД существует до сих пор, поскольку искоренить вирус с помощью вакцины не удалось. Однако болезнь контролируют различными медикаментами, существуют даже профилактика возможных последствий рискованного поведения», — отмечает специалист.
В том числе по этой причине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 30-х годов говорит о концепции One Health («Единого здоровья»). Смысл этой концепции: невозможно разделить здоровье животных и живущих рядом с ними людей. Соответственно, это движение отстаивает необходимость заботиться о здоровье животных, чтобы обеспечить здоровье человека, используя для этого целостный и мультидисциплинарный подход. Однако этой концепции, к сожалению, не удалось стать ведущей мировой тенденцией.
В Португалии эту тему подробно обсудят на XVII Международном ветеринарном конгрессе имени Монтенегру, который пройдет 22-23 октября в Санта-Мария-да-Фейра и объединит около двух тысяч работников здравоохранения.
«Единое здоровье»
Этот подход, применяемый на практике в некоторых наиболее разумных странах, предполагает, что три вида здоровья (здоровье человека, здоровье животных и в целом здоровый климат в окружающей среде) должны быть связаны между собой. Иначе нам не удастся повысить безопасность продуктов животного происхождения, предназначенных для потребления человеком. В рамках этого подхода предполагается усиление наблюдения и контроля, а также предупреждения и оценки риска, связанного с распространением инфекционных заболеваний, передающихся от животных к человеку. Кроме того, предусматривается введение мер, обеспечивающих сокращение применения антибиотиков на животных, чтобы избежать серьезных проблем с развитием у человека резистентности (невосприимчивости) к этим препаратам.
Луиш Монтенегру (Luís Montenegro), директор клиники «Ветеринарная больница Монтенергу», сожалеет, что сегодня «каждая отрасль, связанная со здравоохранением, работает сама по себе, без общего плана». Настал момент вспомнить, насколько необходимым становится сотрудничество между, как минимум, врачами и ветеринарами. А при правильном подходе это должно быть более комплексное сотрудничество между всеми специалистами по здоровью человека (врачами, медсестрами, работниками здравоохранения, эпидемиологами) и всеми специалистами по здоровью животных (ветеринарами, сельскохозяйственными работниками). И, конечно, необходимо их общее сотрудничество со специалистами по здоровью окружающей среды (необходимо привлекать экологов, специалистов по дикой природе).
Если бы этот подход уже был реализован, может быть, эта пандемия не достигла бы таких масштабов, считает ветеринар. «Каждый раз мы всё дальше вторгаемся в среду обитания диких животных, например, панголинов [похоже, что именно эти животные стоят у истоков передачи вируса SARS-Cov-2 человеку]. Между тем в рамках подхода „Единое здоровье", специалисты по окружающей среде не позволили бы нам вторгнуться в среду обитания этих животных: например, ветеринары не допустили бы, чтобы эти животные, не входящие в традиционную цепь питания, попали бы в рацион человека». А если бы каким-то любителям экзотической еды удалось обойти этот запрет ветеринаров, в дело вступила бы вторая линия нашей обороны — медики. Врачи воспользовались бы информацией ветеринаров — и немедленно ограничили вирус прежде, чем он распространился".
Может быть, в будущем все заинтересованные стороны будут внимательнее относится к такому сотрудничеству. Тогда ход битвы с передающимися от животных микроорганизмами наконец-то повернул бы в нашу пользу.
