Я был вынужден все эти годы мириться с колкостями американцев по поводу «британских зубов», но во вторник моя небольшая грудь раздулась от дантистской гордости, когда я узнал о том, что американцы вообще ничего не знают о своих зубах — и особенно пациенты стоматологических клиник.
Теперь зубная нитка официально объявлена мертвой в Соединенных Штатах. То есть, это я говорю, что она мертва. Однако большое количество американских стоматологов все еще хотят поддерживать ее с помощью аппарата искусственной вентиляции на тот случай, если она покажет какие-то признаки жизни — например, в том случае, если кусок каджунской курицы застрянет между наиболее далеко расположенными друг от друга коренными зубами, или вам потребуется видео с записью того, как у вашего ребенка вырывают зуб с помощью сделанной в домашних условиях космической ракеты.
На самом деле, британские дантисты уже давно тихо похоронили зубную нитку, и произошло это после того, как кто-то забрался к ней на спину и покончил с ней ударом кувалды. Да, в Соединенном Королевстве мы уже очень давно поняли — если вы все еще с религиозным усердием ежедневно очищаете ваши зубы с помощью нитки, то отвернитесь, — что зубная нитка просто не работает как способствующий улучшению здоровья инструмент (или как фетиш).
Позвольте мне еще раз сказать. Зубная нитка не работает. Вообще не работает. Нет никаких доказательств того, что от нее вообще может быть какая-то польза. То есть в свое время — в 1882 году, если быть точным, — казалось, что это хорошая идея, однако современные данные свидетельствуют о том, что она ни на йоту не улучшает состояние десен (если использовать научный термин). Британская ассоциация пародонтологов (The British Society of Periodontology), организация, специализирующаяся в области здоровья десен, уже давно знала о недостатках нитки для зубов, а в настоящее время ее представители рекомендуют использовать специальные щетки с одним пучком щетинок для чистки пространства между зубов.
Однако Американская ассоциация дантистов (American Dental Association) и Американская академия пародонтологии (American Academy of Periodontology), в основном, игнорируют тот факт, что их правительство в своем последнем Руководстве по вопросам питания для американцев (Dietary Guidelines for Americans) без лишнего шума убрали рекомендации относительно использования зубной нитки, потому что, в соответствии с законом, этот документ должно основываться на научных данных.
Тот энтузиазм, с которым американские профессионалы в области стоматологии рекламируют зубную нитку, заставляет задуматься о заговоре с ее производителями. Я ни за что не поверю в то, что американские дантисты находятся в сговоре с производителями межзубной нитки, но почему тогда они, по-прежнему, считают, что эта нитка является хорошей идеей и продолжают ее рекомендовать? Возможно, потому, что, как и само использование зубной нитки, это стало уже привычкой, и после продолжавшегося более столетия рекламирования ее использования, исключительно сложно отступить от своей позиции и сказать: «Хьюстон, у нас проблема».
Однако у британцев никогда не было подобной дилеммы. В любом случае, как нация мы никогда не были большими поклонниками зубной нитки, а теперь мы знаем, что наши пациенты странным, но инстинктивно верным образом имели верное представлением о том, что ненавязчивые рекомендации их дантистов и специалистов по гигиене лучше игнорировать.
Я понимаю, почему американцы любят рекламировать нитку для чистки зубов. Как дантист, я признаю, что в случае «правильного» применения, эта техника является точной, и даже элегантной. Если у вас в кресле сидит человек, регулярно применяющий эту нитку, то вы знаете, что он заботится о своих зубах и посвящает довольно солидную часть своего времени выполнению это чрезвычайно нудной и часто неприятной задачи.
Но даже при наличии лучшей техники нет доказательств того, что нитка может служить дополнением к чистке зубов. Большинство пациентов, даже если они время от времени достают пропитанную мятой и воском нитку из коробки, действуют исключительно неловко и наносят ущерб свои деснам, как будто они жуют соединительные шланги пылесоса. Даже в контролируемых случаях после проведения инструкции участвующие пациенты не могут правильно воспользоваться ниткой для зубов. Я не знают ни одного дантиста, который бы пользовался зубной ниткой. Ни одного. А что касается коллег, который не поступают неразумно и не удаляются, почувствовав скуку, когда я затрагиваю вопрос о зубной нитке, то большинство из них признают, что, на самом деле, эту процедуру сложно выполнить эффективно, даже при наличии соответствующего уровня ловкости.
Сегодня в Соединенном Королевстве (я надеюсь, я очень надеюсь) мы все рекомендуем специальные монопучковые щетки для чистки пространства между зубов в качестве дополнения к обычной процедуре. Проведенные исследования убедительно показали, что они значительно сокращают уровень зубного налета, уменьшают воспаление десен и снижают риск возникновения заболеваний десен и разряжения кости. У таких щеток с одним пучком щетинок либо обычная ручка, либо они выглядят как туалетный «ерш» на палке — хотя лучше не думать о туалете, когда вы ими пользуетесь.
Я рекомендую использовать зубную нитку в одном случае — когда она является единственным способом для пациента пробраться в узкое пространство между зубов. Но даже в этом случае я скрещиваю пальцы и надеюсь на успех. Зубная нитка мертва. Да здравствует монопучковая зубная щетка.
