Неалкогольный стеатогепатит вызывает гепатит даже, если вы не употребляете большое количество алкоголя. Предполагается, что от него страдает примерно два миллиона человек, и любой, кто ведет неправильный образ жизни, подвергается риску. Если его не лечить, это может привести к раку и циррозу печени, поэтому необходимо улучшать физическое состояние как можно скорее. Я —журналист, которому поставили такой диагноз в конце 2020 года, попытался исправить ситуацию за счет диеты и лечебной физкультуры.
В результате корпоративного медицинского обследования меня признали «нуждающимся в лечении» в связи c «функциями печени». Повторное обследование в клинике «Тораномон Накамура» (район Минато, Токио) выявило неалкогольный стеатогепатит. Меня смутило название незнакомой болезни. Мой лечащий врач Ясухиро Накамура (Yasuhiro Nakamura) пояснил: «Жир накапливается в печени из-за ожирения и других факторов. В результате постепенно начинает развиваться гепатит».
Примерно год назад я начал ощущать дискомфорт на следующий день после употребления алкоголя. Мне сказали, что, если показатели не улучшатся, необходимо будет пройти обследование с возможным хирургическим вмешательством, и посоветовали немедленно приступить к похудению и улучшению физического состояния. Для меня настал период посещения фитнес-клуба два раза в неделю и пересмотра питания.
Раньше я пропускал завтрак, а на обед и ужин ел гюдон (рис с говядиной), рамэн или лапшу соба. До распространения новой коронавирусной инфекции наш ужин практически ежедневно сопровождался выпивкой. Мой вес составлял около 77 килограмм при росте 175 сантиметров. То есть я входил в категорию людей с избыточным весом.
В спортзале для меня ввели такие правила: есть три раза в день, ограничить дневное потребление калорий примерно до 1600 и сахар до 50 граммов. Принимаемые жиры ограничили 120 граммами, а белки — 90 граммами. Это представляет собой диету, при которой уменьшается количество сахара.
Утром я старался получать много белков, например, с тофу и натто, а также отварного шпината и свежего салата-латук. Хороший завтрак снижает аппетит во время обеда и ужина.
Я часто обедаю и ужинаю готовой продукцией, которая продается в минимаркетах. Поэтому я взял за правило выбирать товары, уточняя количество калорий и сахара, которые указаны на этикетке.
По ходу диеты уровень мочевой кислоты вышел за рамки нормального значения. Говорят, что, если ты резко сбрасываешь вес, уровень мочевой кислоты стремительно возрастает. Одним из факторов было употребление большого количества протеина. Поэтому я снизил его объемы до 70 граммов в день.
Три месяца спустя мой вес составлял около 68 килограммов. GPT, используемый при обследовании функций печени, вышел из опасной зоны, снизившись с 80 до 40, а через два месяца стал почти нормальным. Тем не менее пока нельзя сказать, что я полностью выздоровел. Как мне проводить повседневную жизнь в будущем?
По словам профессора Хирокадзу Такахаси (Hirokazu Takahashi), эксперта в области неалкогольного стеатогепатита и директора Центра заболеваний печени при клинике Университета Сага, лучше всего зафиксировать состояние на уровне 10% потери веса от прежнего состояния и укреплять мышцы. Поскольку мышцы метаболизируют сахар, это положительно влияет на функцию печени.
Задача также заключается в возврате к нормальному потреблению сахара. Представитель Powerfit Studio Zero Оминэ Ёсида (Omine Yoshida), который научил многих людей правильному питанию, отмечает, что желательно отказаться от сахарных ограничений через несколько месяцев. Если долгое время не употреблять сахар, мышцы начинают быстро уменьшаться и ослабевает функция терморегуляции.
Требуются постепенные усилия, чтобы вернуться к нормальной диете. Первые две недели после снятия ограничений ешьте онигири только до и после тренировки. После этого в течение одного месяца ешьте продукты, содержащие сахар, только один раз в день. Затем частоту можно увеличить до трех раз в день, но взамен необходимо снизить количество получаемых жиров так, чтобы общая калорийность не изменилась.
По словам профессора Такахаси, 30% мужчин полностью выздоравливают. Я продолжу свою ежедневную диету и тренировки.
Ключ в балансе между работой и уходом за здоровьем
По словам профессора Хирокадзу Такахаси, в Японии более 20 миллионов пациентов с ожирением печени. Из них у 10-20% прогрессирует неалкогольный стеатогепатит. Считается, что ожирение печени — это влияние алкоголя. Между тем число пациентов растет. Если возникает неалкогольный стеатогепатит, то у 1 из 10 человек это приводит к циррозу. Также есть риск сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда и инфаркт мозга.
У мужчин это заболевание может возникнуть после 30 лет, а у женщин — после 60. Нельзя полагаться только на лекарства, поэтому диета и постоянные упражнения очень важны.
В моем случае коллеги поддержали меня и разрешили один раз в неделю уходить с работы в спортзал или клинику на час или два. Без понимания начальства улучшить ситуацию трудно. Министерству здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии также необходимо рассмотреть вопрос об улучшении условий труда, чтобы можно было работать и одновременно бороться со связанными с образом жизни болезнями.
