Сиракузы — Когда министры финансов стран «Большой двадцатки» встретятся в Венеции 9-10 июля, они должны принять план иммунизации мира от сovid-19. Все страны-производители вакцин будет представлены на этой встрече — США, Великобритания, Евросоюз, Китай, Россия и Индия. Вместе они производят достаточное количество доз, чтобы завершить процесс иммунизации всей планеты к началу 2022 года. Но пока у мира нет плана, как именно это сделать.
Уже существующий глобальный проект обеспечения вакцинами бедных стран — так называемый механизм «Глобального доступа к вакцинам от сovid-19» (COVAX) — катастрофически отстаёт от реальных потребностей. Страны — производители вакцин используют свою продукцию для вакцинации собственного населения, при этом многие миллионы доз оказываются лишними. Тем временем компании-производители вакцин заключают секретные соглашения с правительствами, чтобы продавать им вакцины на двусторонней основе, а не через COVAX, где цена меньше.
Мир страдает от эгоизма стран — производителей вакцин, алчности компаний и развала системы управления элементарным сотрудничеством между крупнейшими регионами мира. Мы сомневаемся, что эксперты из правительства США когда-либо встречались (хотя бы в Zoom) со своими коллегами из Китая и России для того, чтобы спланировать глобальную кампанию вакцинации. Америка больше заинтересована в поставках вакцин Тайваню (вероятно, с целью насолить Китайской Народной Республике), чем работать с Китаем для защиты всего мира.
Учёные тревожатся, что задержки в глобальном охвате вакцинацией могут обернутся катастрофой для всего мира, поскольку появляются новые штаммы, способные обходить защиту существующих вакцин. Этот зловещий процесс уже начался. Израильские учёные сообщают, что вакцина Pfizer-BioNTech эффективна против штамма «Дельта» лишь на 64%, хотя её эффективность против изначального вируса составляла 95% (впрочем, в ходе четырёх других исследований выяснилось, что эффективность этой вакцины против штамма «Дельта» значительно выше).
Есть хорошие новости: всеобъемлющий глобальный охват вакцинами возможен. Темпы глобального производства достаточно высоки, чтобы достичь всестороннего охвата взрослого населения во всех странах в течение нескольких месяцев. Но нам нужны планы распределения вакцин среди стран мира, как богатых, так и бедных, с соответствующей логистической и финансовой поддержкой. Всё это абсолютно достижимо, если страны «Большой двадцатки», наконец-то, серьёзно займутся планированием.
Шокирует то, что у нас отсутствуют систематические, всеобъемлющие и актуальные официальные цифры по поводу ожидаемого ежемесячного производства вакцин с разбивкой по компаниям и странам-производителям. Наши прогнозы вероятных объёмов производства вакцин в ближайшие месяцы опираются на уже осуществлённые поставки доз и на объявления компаний-производителей, которые в основном делаются в форме пресс-релизов для инвесторов. Опираясь на эти данные, мы разработали предварительный график достижения высокого уровня глобального охвата вакцинацией. Неспособность COVAX, Всемирной организации здравоохранения, «Большой двадцатки» и стран — производителей вакцин сделать то же самое говорит о трагическом сбое в глобальном сотрудничестве.
Наши оценки выглядят следующим образом. Объёмы производства у всех компаний, которые выпускают вакцины от сovid-19, включённые ВОЗ и национальными регуляторами в списки для экстренного использования (их будут широко применять в период с июля по декабрь 2021 года), в среднем составят примерно миллиард доз в месяц.
Мировое население равно 7,8 миллиардов человек, в том числе 5,8 миллиардов человек старше 15 лет. Если мы определяем всеобъемлющую иммунизацию как охват 80% взрослого (15 лет и старше) населения во всех странах, значит мир должен сделать своей целью иммунизацию 4,6 миллиардов человек.
По состоянию на 30 июня около 850 миллионов человек были полностью иммунизированы, а ещё около 950 миллионов человек получили первую дозу вакцины. Для достижения глобального охвата вакцинацией 80% взрослых потребуется примерно шесть миллиардов доз.
Мы подготовили предварительную модель, показывающую, что при поставках около одного миллиарда доз вакцин ежемесячно и потребности в примерно шести миллиардах доз мы сможем достичь всеобъемлющего охвата вакцинацией примерно за шесть месяцев — к началу 2022 года. Точные цифры зависят от конкретных комбинаций вакцин. Но всё это будет возможно лишь в том случае, если появится глобальный план, включающий график распределения доз среди всех стран, логистические планы транспортировки вакцин, планы проведения вакцинации внутри каждой страны, а также план финансирования.
Особенно неотложная ситуация складывается в Африке, где на 30 июня были полностью иммунизированы только 16 миллионов человек, то есть всего лишь 2% взрослого населения. Это невероятно мало, особенно на фоне показателей полной вакцинации мирового взрослого населения за пределами Африки (17%) и намного более высоких показателей в странах — производителях вакцин: 57% взрослого населения в США, 59% в Великобритании, 40% в ЕС, 15% в России и 6% в Индии по состоянию на 30 июня и 19% в Китае по состоянию на 10 июня.
Существуют огромные глобальные риски. Штамм «Дельта» уже появился в странах Африки, угрожая гигантской катастрофой, если охват иммунизацией не будет резко ускорен. Рабочая группа по Африке в Комиссии по вопросам сovid-19 при журнале «Lancet» обратилась со срочной просьбой о предоставлении Африке 300 миллионов доз вакцин.
Кроме того, вскоре могут появиться новые штаммы с ещё большими способностями обходить защиту существующих вакцин. Тем временем глобальное движение противников прививок и кампании дезинформации рождают сомнения в необходимости вакцинации, и в результате даже в тех случаях, когда дозы доступны, темпы вакцинации оказывают весьма далеки от всестороннего охвата взрослого населения.
Иными словами, ситуация по-прежнему остаётся крайне опасной, причём везде. Четыре миллиона подтверждённых на сегодня смертей от сovid-19 (а цифры необычно высокого количества смертей указывают на то, что реальная смертность, вероятно, в несколько раз выше) стали трагическим результатом неспособности мира отреагировать на сovid-19 с необходимой чёткостью, демонстрируя сотрудничество и сострадание. В июне «Большая семёрка» пообещала предоставить 870 миллионов доз; этого достаточно для полной иммунизации 435 миллионов человек, но такое обещание по-прежнему весьма далеко от глобального плана.
Это императив: «Большая двадцатка» должна собраться и начать предпринимать реальные действия для обеспечения мира необходимыми вакцинами. От того, что будет решено в Венеции на этой неделе, зависит здоровье мира.
Джеффри Д. Сакс — профессор Колумбийского университета. Является директором Центра устойчивого развития Колумбийского университета и президентом Сети решений ООН в области устойчивого развития. Он был советником Генерального секретаря ООН, а в настоящее время является адвокатом при Генеральном секретаре Антониу Гутеррише. Его книги: «Конец бедности», «Общее богатство», «Эпоха устойчивого развития», «Построение новой американской экономики», «Новая внешняя политика: за пределами американской исключительности» и, совсем недавно, «Эпоха глобализации».
Джулиана Бартельс — специальный помощник директора Центра устойчивого развития Колумбийского университета.
