Реформа здравоохранения привела к массовому сокращению медицинских учреждений в стране. За 16 лет действия реформы оказалась ликвидирована половина больниц, треть больничных коек и каждая десятая поликлиника.
По числу больниц Россия отстает от РСФСР 1932 года (5 тысяч 962 больницы). При нынешних темпах сокращения больниц (около 350 в год), через 5 — 6 лет Россия может дойти до показателей Российской империи 1913 года (около 3 тысяч). Текущая обеспеченность больничными койками достигла показателей РСФСР 1960 года.
На фоне этого снижается качество и скорость бесплатного медицинского обслуживания, и население все больше прибегает к платным услугам, доля которого неуклонно растет.
Что представляет собой реформа
Единого документа о реформе здравоохранения не существует. Идеи российских властей об изменениях этой сферы распределены по множеству документов, выпущенных за последние 17 лет (с момента начала президентства Владимира Путина). Среди ключевых программ — дополнительное обеспечение лекарствами льготных категорий граждан (с 2005 года), национальный проект «Здоровье» (2006 — 2013 годы), закон об обязательном медицинском страховании (с 2010 года), указ президента о совершенствовании политики в сфере здравоохранения (с 2012 года) и, наконец, «дорожная карта» правительства РФ по достижению к 2018 году определенных показателей в этой сфере.
Декларируется, что все эти меры были направлены на «повышение качества медицинской помощи на основе повышения деятельности медицинских организаций и их работников». Как следует из слов министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, средством для достижения этой цели было сокращение количества «неэффективных» коек в стране, оснащение медучреждений высокотехнологичным оборудованием и создание медицинских центров там, где их не хватает. Однако в последнее время, по признанию самой Скворцовой, реформа здравоохранения стала незаслуженно, по ее мнению, ассоциироваться с «сокращением медицинских организаций, кадров, объемов медицинской помощи».
Сокращение медучреждений
По оценке Центра экономических и политических реформ, результатом изменения системы здравоохранения стала «массовая ликвидация и укрупнение медицинских учреждений, постоянное сокращение медицинского персонала». Как следует из данных центра и информации Росстата, с конца 2000 года по конец 2016-го количество больниц сократилось с 10 тысяч 700 до 5 тысяч 400, число больничных коек — с 1 миллиона 671 тысяч до 1 миллиона 197 тысяч, количество поликлиник — с 21 тысячи 300 до 19 тысяч 100. По данным Росстата, количество станций скорой помощи в 2000-2016 годах сократилось с 3 тысяч 172 до 2 тысяч 458.
Отметим, что на фоне сокращения медучреждений количество обращений в них не только не сократилось, но даже выросло. Например, число посещений поликлиник за 16 лет возросло с 3,5 миллиона до 3,9 миллиона в год, а в расчете на 10 тысяч человек — с 243 до 266. Выросла и заболеваемость — со 106 тысяч в 2000 году до 115 тысяч в 2016 году (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни).
Что касается медицинского персонала, его количество действительно чуть сократилось за 15 лет (на 7 тысяч человек), однако в 2016 году вернулось на уровень 2000 года — около 680 тысяч человек. Чуть снизился к 2016 году лишь показатель численности врачей на 10 тысяч человек населения (очевидно, в связи с ростом населения) — с 46,8 до 46,4 работников. Но поскольку это снижение сложно назвать существенным, говорить о глобальном сокращении медперсонала неуместно.
Помимо сторонних специалистов, о провале реформы здравоохранения заявляли и сами власти. Самая последняя проверка Счетной палаты, связанная с реформой, проводилась в 2015 году. На тот момент контрольный орган сообщал о 17 тысяч населенных пунктах в стране, где вообще нет медицинской инфраструктуры. Из них 11 тысяч населенных пунктов были расположены в 20 км от ближайшего врача, причем 35% из них не были охвачены общественным транспортом. С учетом того, что количество больниц в последующих 2015-2016 годах осталось неизменным (5,4 тысячи), а число поликлиник выросло незначительно (на 500 штук до 19,1 тысячи), данные Счетной палаты двухлетней давности не могли претерпеть серьезные изменения в последующие годы.
В результате из разных регионов страны начали всплывать истории, когда единственная в селе больница оказалась ликвидирована, и местным жителям приходится ездить в соседние населенные пункты за медицинской помощью. Одна из таких типичных историй: в 2016 году в чукотском селе Амгуэма была закрыта участковая больница, а ее единственный врач был переведен в больницу поселка Эгвекинот в 90 км от села. Из-за снежных заносов зимой путь из села в поселок занимал 6 — 12 часов, говорили местные жители.
Семь кругов поликлиник
Проблемы с медицинским обслуживанием ощущают не только в сельской местности, но и в крупнейших городах страны. К примеру, в последние годы в разных городах начали появляться колл-центры для записи в поликлинику, чтобы разгрузить очереди. Работа этих колл-центров, например, в Петербурге регулярно вызывала массу претензий со стороны населения.
Сейчас работа колл-центров Петербурга нормализовалась, однако появилась новая. Как рассказала петербурженка Ирина, попросив не называть ее фамилии, если до введения колл-центров можно было прийти, отсидеть очередь и попасть к врачу, то теперь путешествие по врачам, по крайней мере по ее личному опыту, превратилось в настоящее мытарство.
«Из-за кашля мне нужно было попасть к пульмонологу. Для этого нужно сначала прийти на прием к терапевту, чтобы он дал направление к этому специалисту. Запись к терапевту — за две недели. Ждешь две недели, приходишь к терапевту, он дает список анализов, которые необходимо сделать, чтобы попасть к пульмонологу. Делаешь анализы, записываешься к пульмонологу — ждешь опять две недели. На приеме у пульмонолога выясняется, что не хватает еще одного анализа — исследование функции внешнего дыхания, о котором, видимо, терапевт забыл. Иди, мол, опять записывайся к терапевту, и все по новой. Я вместо этого врываюсь в кабинет к терапевту и начинаю орать. Получаю направление на недостающий анализ, делаю его, снова записываюсь к пульмонологу, жду опять две недели», — рассказала Ирина.
Рост платной медицины
Единственный способ избежать установленного порядка обращения к врачам — обратиться к ним на платной основе (многие государственные поликлиники и больницы предлагают населению более быстрое обслуживание при условии оплаты их услуг). В 2015 году Счетная палата объявила о происходящем «замещении бесплатной медицинской помощи платной». По данным Росстата, с 2005 по 2014 годы (более свежих данных нет) объем платных медицинских услуг населению вырос со 110 миллиардов до 474 миллиардов рублей в год. Цифра включает в себя оборот и государственных, и частных учреждений.
Причем во многих случаях люди выбирают быстрый платный путь не только из-за нежелания долго ждать, но и в связи с характером заболеваний. «Если у тебя в груди появилась киста, из которой надо откачать жидкость, ты не можешь ждать, — сказала Ирина из Петербурга. — Раньше всем известный онкологический центр на Березовой аллее принимал людей и с онкологией, и с неонкологией. Лет 8 назад он стал принимать только онкологию. Люди были в шоке, там ведь принимали бесплатно и быстро. Едешь в поликлинику № 83 возле метро «Спортивная», там доктор такой хороший, Соболев. Откачать жидкость стоит 1,2 тысячи рублей, но и то придется подождать. Хочешь быстрее — поезжай в частную клинику «Балтздрав», откачают жидкость за 5 тысяч рублей. Хочешь мгновенно — другая частная «СМ-Клиника», все сделают за 7,5 тысячи».
По выражению сотрудников Центра экономических и политических реформ, если правительство не пересмотрит кардинально модель здравоохранения и не откажется от проводимой оптимизации, медицина России в обозримом будущем имеет все шансы стать «здравозахоронением» и навсегда потерять шанс приблизиться по качеству к стандартам развитых стран.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Лучшие
Показать новые комментарии (0)
Все комментарии

| -5 Опять Едро обгадилось. Ну никак нельзя им с большевиками тягаться. Большевики строили так, что за 25 лет никак не разворуют, а что Едро делает, только смех вызывает. И эти люди еще удивляются, почему Сталину цветы несут в день его рождения. Раскрыть всю ветку (7 сообщений в ветке) 
| 0 Kubanoid_Vova, и навсегда потерять шанс приблизиться по качеству к стандартам развитых стран? а эта цель и не ставилась, поэтому никто не обгадился, ройте каренья да иван чай собирайте, так как какая выгода вбухивать огромные средства без отдачи, это невыгодно, в концепции человек для государства, так было у нас и так будет, большенство тех кто посещает больницы толком и не формируют бюджет, который от Энергетики и впк, поэтому пускай несут цветы Виссарионычу хоть каждый день... 
| 0 шатун-шах, вы ошибаетесь. Я на самом деле отдаю должное построенной системе перинатальных центров по всей России, младенческая смертность в Росси сильно уменьшилась. И то, что ВВП предложил симулировать рождаемость, говорит именно о том, что страна нуждается в увеличении своих граждан. Странно, что никто об этом, кроме меня не написал. Другое дело, что то, как обстоят дела при реализации проектов, действительно вызывает возмущение. Мы видим грандиозные проекты, которые достались нам от коммунистов, мы читали в какие сроки и в какой ситуации это было реализовано и не можем не негодовать от нынешней ситуации. Но преувеличивать не нужно, никто не считает нужным губить население. Специально губить. Так, по-глупости да. 
| 0 Kubanoid_Vova, "Мы видим грандиозные проекты, которые достались нам от коммунистов, мы читали в какие сроки и в какой ситуации это было реализовано и не можем не негодовать от нынешней ситуации. " ___________________________ как я понимаю негодует в основном либеральная общественность в основном от методов, какими коммунисты реализовывали свои проекты. 
| 0 шатун-шах, лично мне эти "стандарты развитых стран" не нужны, я предпочел бы жить при социализме. 
| 1 Kubanoid_Vova, в моем регионе нонешние едровские проходимцы умудрились построить кардиоцентр, перинатальный центр, областную офтальмологическую клинику, центры почек, насовали в клиники/поликлиники дурацких томографов... Не уймутся, блин, никак, свербит, знать, где-то у них! 
| 0 Kubanoid_Vova, в моем регионе нонешние едровские проходимцы умудрились построить кардиоцентр, перинатальный центр, областную офтальмологическую клинику, центры почек, насовали в клиники/поликлиники дурацких томографов... Не уймутся, блин, никак, свербит, знать, где-то у них! 
| 0 Kubanoid_Vova, ну не знаю. Внук инвалид-квота на опрацию быстро, в год3.4 санатория... 
| 6 ...да чего правду то скрывать, на 600 лет назад - заговариваем и окуриваем хворь всякую... 
| 4 Сявку ираменко выпустили из венлечебницы. Сейчас придет высираться сюда ;) Раскрыть всю ветку (17 сообщений в ветке) 
| -11 Александр Рыбакин, В 2016 году российские парламентарии получают в месяц 383 927 рублей (почти 5 тысяч евро по нынешнему курсу) или без малого 60 тысяч евро в год. Средняя зарплата в России не превышает отметку в 32 тысячи рублей (данные МЭР), соответственно коэффициент зарплаты депутатов и среднего оклада в России составляет 11,9. У европейского чемпиона по этому показателю – Италии – “всего” 5,3. За что мы содержим этих дармоедов? 
| 0 Здешняя троллятина под ником "мермоска" бахвалилась что за свои услуги она получает 250 тысяч. А другая местная троллятина под ником "бабаникакая" бахвалилась что получает 400 тысяч. За что вы держите этих дармоедов? Упомянутая сявка ираменко бахвалилась что пилит бюджетные деньги в "сколково". Задайте и ей свой вопрос. 
| 0 Александр Рыбакин, я не знаю кто им платит и за что. А вот депутаты и министры получают свои громадные доходы за счет наших налогов. И за счет наших налогов они убивают то, что было создано при СССР. Статье верю, т.к. супруга и много друзей врачи. 
| 0 Ну так не платите налогов и не кормите министров и депутатов. А заодно и свою супругу с ее друзьями. 
| 0 Александр Рыбакин, а вы зачем призываете меня закон РФ нарушать? А законопослушный гражданин не могу себе такое позволить, я же не в прокуратуре и не в МВД работаю. 
| 0 Ну вы же хотите пэрэмэн? Вот и начинайте с себя ;) 
| 0 Kubanoid_Vova, Вы действительно надеетесь, что ольгинец на окладе что-то Вам ответит? 
| 0 Александр Рыбакин, а вы уверены, что перемены к лучшему должны начаться с нарушения закона обычными гражданами, а не с посадок вороватых чиновников. Вот у Иосифа Виссарионовича, который создал то, что единарасты никак разрушить не могут, все по-другому было. 
| 0 Сявка, ви если уж лезете в чужой разговор, то хотя бы потрудитесь почитать его хронологию. Вообще то ответ был дан ;) 
| 0 А при чем тут моя уверенность, Владимир? Вы обратились ко мне с вопросами, я предоставил вам варианты что ВЫ ЛИЧНО можете сделать. Вы же не прокурор и не сотрудник следственного комитета? 
| 0 Александр Рыбакин, вы мне предложили вариант, отлично, спрошу по-другому, раз вам не понравился мой ответ. Вы, предлагая ТАКОЙ вариант, уверены, что не сказали глупость? 
| 0 Собственно именно это я и хотел сказать. Что самое простое решение часто является самым глупым. 
| 0 Kubanoid_Vova, Средняя зарплата в России не превышает отметку в 32 тысячи рублей (данные МЭР) Зачем врать? В январе 2015г, да: www.gazeta.ru/business/news/2015/03/03/n_6976897.shtml А сейчас: www.interfax.ru/business/589736 Как сообщалось, согласно данным Росстата, средняя заработная плата в октябре 2017 года составила 38 тыс. 275 рублей и выросла на 7,1% к октябрю 2016 года. 
| -1 Sаevam_Iram, а на самом деле с уважением отношусь к Шуре.Обычно все его ответы арументированны и умны. Но эта тема, для него видимо сложна. 
| 0 Вы можете указать для кого эта тема ПРОСТА? 
| 0 Александр Рыбакин, все мы знаем, кто является самым эффективным менеджером в России -Анатолий Борисович Чубайч. И еще Анатолий Эдуардович Сердюков. Без них никак не справится. Толяны спасут Россию Наверное стоило дело доверять профессионалам, большевики же как-то справились и построили отличную систему. Если реформа провалилась, где посадки и отставки? 
| 0 Вот видите Владимир, вы знаете как решить проблему. Создайте партию, выдвините в президенты ЧубайЧа или Сердюкова. Кто знает, возможно вместе с ними вы и проведете успешную медреформу. Что же касается провала, то в чем он заключается? В сокращении числа больниц или койкомест? Так в статье это объяснено укрупнением и общей урбанизацией. 
| -9 Зачем нам больницы, если у нас Распил-арена есть? 
| 7 Русь всегда лечилась подорожником, шалфеем, другими травами и вела праведный образ жизни. Если бы не это, уже стали бы как пиндосы: с челюстями, педиками и лесбиянами №1 и №2, оно и т.д. Такшааа...лечтесь сами, пЪдонки. Раскрыть всю ветку (11 сообщений в ветке) 
| -7 Donpedro, а не подскажете, какая продолжительность жизни в России и у пиндосов, поклонник Малахова? 
| 0 Kubanoid_Vova, Страной с наибольшей общей продолжительностью жизни является Япония - 84.6 года, далее Андорра - 84.2 года и Сингапур - 84 года. Россия в списке на 123 позиции с показателем 70,5 года. Среди мужчин наибольшая средняя (ожидаемая) продолжительность жизни в трех странах: Сингапур, Гон-Конг и Сан-Марино - 82 года. Россия в списке среди мужчин на 135 позиции с показателем 62 года. Среди женщин наибольшая средняя (ожидаемая) продолжительность жизни в Андорре - 87,6 лет, далее Япония - 87,3 года и Сингапур - 87 лет. Россия в списке среди женщин на 104 позиции с показателем 76,3 года. И, что? 
| 0 Donpedro: "Россия в списке на 123 позиции с показателем 70,5 года." Продолжайте лечиться подорожником, праведник вы наш. 
| 0 Kubanoid_Vova, а кому до этого есть дело, никто Вам ничего не должен, как были у разбитого корыта так и будем, все равно все смертны... 
| -7 Donpedro, А можно травами лечить правительство и депутатов? А то они почему-то за бугор предпочитают ездить лечится. А дуракам травки предлагают. 
| 0 Kubanoid_Vova, Вас сударь лечить бесполезно и в Европе и в США. Летальный исход неизбежен. 
| 0 Donpedro, а можно узнать как вы поставили мой диагноз по моему посту? Так, просто интересно, почему если человек пишет, что депутаты и правительство должны лечиться подорожником, у него один диагноз, тот кто пишет, что "Русь всегда лечилась подорожником, шалфеем, другими травами и вела праведный образ жизни" -это другой. Вы против того, чтобы правительство и депутаты лечились как Святая Русь? 
| 0 - а можно узнать как вы поставили мой диагноз по моему посту? Владимир, что вы как маленький? Все люди умирают рано или поздно. Вы не исключение. Или до вас этой простой истины до сих пор не довели? ;) 
| 0 Александр Рыбакин, поставлю вопрос по-другому: почему, меня, за мой пост, лечить бесполезно, Педро достаточно подорожника, а правительство должно лечиться в странах НАТО? 
| 0 Kubanoid_Vova, а они по праву сильных у Вас и не спрашивают, где им лечится, смиритесь с нищебродством так как иного не дано... 
| 0 А кто вам сказал, Владимир, что вас бесполезно лечить именно за ваш пост? В комментарии я что-то не видел, что бесполезность вашего лечения зависит именно от вашего поста. 
| 6 Капитализъму хотели? Ну вот, кушайте с маслом. То что твориться в медицине -закономерно! Лично мое мнение - конечно все не так уж плохо как пишет автор, а то что плохо - неизбежные и закономерные процессы. Единственное - провалы по конкретным проектам есть? Безусловно есть! Ошибки есть? Конечно есть! Вот только добровольно ушедших в отставку, или персональной ответственности как всегда и везде НЕТ! Раскрыть всю ветку (3 сообщений в ветке) 
| -9 звездочет, причём здесь капитализм и путинская Россия? 
| 0 А что сявка, в России социализм разве? Или коммунизм построили? Вам обязательно вашу дурь ежедневно демонстрировать? 
| 0 Sаevam_Iram, Медицина теперь такой же бизнес в РФ как и во всем мире. Это и называется капитализм, который все хотели. Так понятнее? Так и в путинской России и в трамповской Америке и в меркелевской Германии. Никто не будет оплачивать в рамках страховки самостоятельные хотелки посетить специализированного врача без направления от терапевта ни в одной стране. В клинике для онкобольных должны приниматься только онкобольные, а не потому что какой то тете там нравится и т.д. Какие требования к Украине от МВФ? Хотите кредита - сначала увеличьте стоимость на ЖКХ. Никто не даст кредит, чтобы вы сделали у себя самый дешевый газ в стране для людей. Чего там плачет Кудрин который год про пенсионный возраст? Ну как же развитые европейцы у себя до 65-67 лет работать заставляют а в путинской России мужчины в 60 выходят на пенсию. Не порядок прям какой то. Кто реформы то проводил в РФ? Кто орет о необходимости реформ? Разве не либералы? Либералам вообще ничего в жизни доверять нельзя. Тем более реформирование. Потому как они могут только испортить все, к чему прикоснутся. 
| -8 Уважаемые "люди с особым статусом" лечатся в странах-вассалах врага №1. Какое им дело до российской медицины? А сами россияне медициной довольны, спросите хоть ВЦИОМ. Раскрыть всю ветку (1 сообщений в ветке) 
| 0 Sаevam_Iram, да никто Вас не обязан лечить, с какой стати, можете пищать сколько угодно, а воз будет всегда на одном месте, хоть меняйте хоть не меняйте ничего не изменится, есть господа, есть подданные и все... 
| 5 Был я тут как то в одной больничке - да просто слово на букву П.... Именно с заглавной. Как такое возможно в 21 веке - ..... Про терапевтов - абсолютно так же. Запись за неделю, хотя мне нужно только направление к тому же пульмонологу. Терапевт из себя представляет молодого человека, который выписывает таблетки, посмотрев в компьютер. Работать они не хотят - зарплата маловата. Сколько им платят - не говорят. Но зарплата реально упала в 2017 году на 30% примерно, по словам завотделением в больнице. В общем - молодцы. Хилые отомрут - останутся условно здоровые. Раскрыть всю ветку (2 сообщений в ветке) 
| -9 alex215alex215, заветам М.Тэтчер верны! :) 
| -1 alex215, а зачем личить нищебродов, какой от них толк, будут плодить еще нищебродов...впринцыпе это справедливо, с какой стати те кто зарабатывает или оказался наверху должны поддерживать убогих... 
| -12 По ходу, это и есть вставание России с колен. Раскрыть всю ветку (1 сообщений в ветке) 
| 0 nicos08, это эффективное общество, объективно, большенство нищебродов которым нужно лечение практически бесполезны для государства, что они есть что их нет, только пособия на ветер... 
| -1 бред.
Показать новые комментарии (0)Kubanoid_Vova
шатун-шах
Kubanoid_Vova
komi
Чайников
U-2
U-2
Приветливый Злодей
ЭР
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Sаevam_Iram
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
ldv64
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
Donpedro
Kubanoid_Vova
Donpedro
Kubanoid_Vova
шатун-шах
Kubanoid_Vova
Donpedro
Kubanoid_Vova
Александр Рыбакин
Kubanoid_Vova
шатун-шах
Александр Рыбакин
звездочет
Sаevam_Iram
Александр Рыбакин
komi
Sаevam_Iram
шатун-шах
alex215
Sаevam_Iram
шатун-шах
nicos08
шатун-шах
Alexxandro
в ответ(Показать комментарийСкрыть комментарий)