Всего несколько недель назад российская вакцина «Спутник V» была лишь отдаленной перспективой для большей части стран Латинской Америки. Бразилия и Чили поставили на китайскую вакцину от Sinovac, а в Перу обратились к лаборатории Sinopharma. Мексика стала одной из первых стран, заключивших договор с Pfizer и начавших компанию вакцинации. Аргентина оказалась среди тех немногих, кто вел переговоры в отношении «Спутника V», уровень эффективности которого, согласно статье, опубликованной во вторник в престижном научном журнале The Lancet, составляет 91,6%. Ряд непредвиденных обстоятельств в гонке за вакцинацией всё изменил и заставил остальные правительства региона искать альтернативы, чтобы защитить свой народ от пандемии, которая уже унесла жизни более одного миллиона человек на всем континенте. Тогда Россия запустила свою основную вакцину, надеясь поставить более 300 миллионов доз до конца года. В этих планах правительство Альберто Фернандеса сыграло важную роль. После публикации данных об уровне эффективности вакцины, перед лицом огромного вызова, стоящего перед программой вакцинации, правительство Мексики смотрит на все эти усилия с надеждой.
Приход «Спутника V» (V значит вакцина) на латиноамериканскую сцену был отмечен полемикой. После заключения соглашений на поставку 20 миллионов доз Аргентине, 10 миллионов — Венесуэле и 24 миллионов — Мексике появились различные сомнения. Беспокойство вызывало всё, начиная с того факта, что в момент подписания первых соглашений на Западе ещё не было опубликовано научной информации о вакцине, и политического дартса, критикующего разрешение ситуации с пандемией, заканчивая страхами и бредом, которые провоцируют конспирологические теории. «Помните, что в ней чип коммунизма и кастро-чавизма», — предупреждает один из пользователей Твиттера. «Она дешевая, поэтому правительство её выбрало», — заявила член Сената Мексики Лилли Теллес (Lilly Téllez). «Это всё огромный обман», — считает глава аргентинской оппозиции Элиса Каррио (Elisa Carrió), обвинившая президента Фернандеса в вероятном «отравлении» населения. Даже посольство России в Мексике на прошлой неделе в социальных сетях сообщило, что стало мишенью кампании «дезинформации».
Во вторник опубликовали предварительные результаты испытаний, в которых приняло участие 20 тысяч человек, из них 75% получили вакцину, а остальные — плацебо. Согласно полученным данным, среди вакцинированных только 16 человек (0,1%) заразились covid-19 и перенесли его с соответствующими симптомами, среди контрольной группы таких случаев было 62 (1,3 процента). Публикация этих данных дает вакцине новый толчок и разрушает изначальный скептицизм научного сообщества. С помощью «Спутника V» Россия надеется оказаться среди лидеров научной гонки, соревнования великих держав. Однако дело не только в престиже. В октябре президент России Владимир Путин сказал группе российских предпринимателей, что вакцина — это «хороший бизнес и яркая гуманитарная составляющая». Он пытался подтолкнуть их инвестировать в производство вакцины и воспользоваться этой деловой возможностью, которая, по словам президента, может принести доход в 100 миллионов по всему миру.
11 августа в ходе видео-встречи президента с министрами, транслировавшейся на российских государственных телеканалах, Путин объявил о регистрации вакцины против коронавируса, разработанной Центром им. Гамалеи в Москве. Российский лидер заявил, что вакцина «безопасна» и «достаточно эффективна». Однако на тот момент ученые ещё не опубликовали никаких данных о первой и второй фазе испытанийвызывавших определенные сомнения в научном сообществе из-за скорости проведения. На тот момент ещё не началась третья фаза испытаний, где обычно принимает участие наибольшее количество человек. Путин же жестко заявил, что вакцина уже прошла «все необходимые исследования», и эффектно закрыл вопрос: одна из его дочерей уже привилась новым препаратом. «Чувствует себя хорошо. Всё вообще проходит так, как будто ничего и не делали», — сказал он.
Вскоре после этого объявления Российский фонд прямых инвестиций, финансировавший разработку вакцины и занимающийся координацией вопросов её экспорта, рассказал, какое торговое название получит разработанный Центром им. Гамалеи препарат. (РФПИ — суверенный инвестиционный фонд России, капитал которого составляет 10 миллиардов долларов.) Вакцину, разработанную на базе модифицированных аденовирусов простуды, назвали «Спутник V», в честь искусственного спутника Земли, запущенного на орбиту в 1957 году в разгар холодной войны. Советский Союз сделал это первым в мире и обогнал США в космической гонке. Это название — ещё одно доказательство геополитической важности вакцины для России. Кремль старался стать первым и для этого ускорил всё, что нужно.
Помимо Аргентины, Мексики и Боливии Россия продала свою вакцину десятку других стран, в том числе Белоруссии, Сербии, Израилю и Арабским Эмиратам, кроме того, заключила предварительные соглашения со многими другими странами. По данным Центра инновации в мировом здравоохранении Дьюкского университета, «Спутник V» занимает третье место в мире по количеству доз, заказанных странами со средним и низким уровнем дохода. В этом он опережает своих основных конкурентов: вакцину от компаний Pfizer и BioNTech, и вакцину от Moderna. «Пандемия только усугубила распределение власти в международной системе, где существуют такие блоки как США, Европа и Китай, — комментирует ситуацию Стефан Сберро (Stephan Sberro), профессор Автономного технологического института Мексики, — однако самым большим сюрпризом стала Россия».
При этом энтузиазм Кремля в отношении вакцины за пределами России был встречен с оговорками. Вновь появилась критика в адрес непрозрачности данных и скорости, с которой одобрили её применение. Разделяет эти сомнения и американский эпидемиолог Энтони Фаучи (Anthony Fauci), стоящий во главе стратегии по борьбе с коронавирусом в США. «Надеюсь, что русские действительно доказали безопасность и эффективность вакцины. Я серьезно в этом сомневаюсь», — заявил он каналу АВС. Уго Лопес-Гателль (Hugo López-Gatell), царь Мексики в вопросах пандемии, в день представления «Спутника V» был «удивлен». «Определенно невозможно использовать вакцину, третья фаза испытаний которой не была успешно проведена, это нельзя делать просто их этических соображений», — заявил замминистра здравоохранения.
В августе и сентябре Мексика обсуждала с послом России возможность проведения в стране клинических испытаний, но ничего конкретного сказать нельзя. 9 сентября Кремль заявил о подписании соглашения на поставку 32 миллионов доз вакцины в Мексику. На самом же деле речь шла о контракте на распространение препарата с частной лабораторией Landsteiner Scientific. «Правительство Мексики к этому отношения не имеет», — отреагировал Лопес-Гателль.
После нескольких месяцев дипломатической работы 23 декабря в Мексику доставили первые три тысячи доз вакцины от Pfizer. «Это исторический день», — заявил министр иностранных дел страны Марсело Эбрард (Marcelo Ebrard). Как и в других странах, например, Испании, речь шла о «символической» поставке. Днем позже свою первую партию вакцины получила и Аргентина: в страну привезли 300 тысяч доз «Спутника V». В России основные государственные каналы демонстрировали кадры приземления самолета и разгрузки ящиков с логотипом российской вакцины. Вскоре началась вакцинация, и РФПИ в соцсетях призвал тех, кто уже вакцинировался, размещать фотографии, на которых следовало пальцами показать «V в честь победы».
По сообщениям государственного источника, тот факт, что Аргентина получила в 100 раз больше доз вакцины, привлек внимание Лопеса Обрадора, и президент стал сомневаться, а не рано ли он отверг идею переговоров с Москвой. Две недели спустя мексиканская делегация во главе с Лопесом-Гателлем отправилась в Буэнос-Айрес, чтобы получше узнать о вакцине Центра им. Гамалеи. Этот препарат состоит из двух частей (вторая инъекция делается через 21 день после первой), в каждой в качестве вектора используются разные аденовирусы.
Выбор неслучайно пал на аргентинскую столицу. В середине прошлого года, когда Лопес-Гателль отказывался открыть дверь Москве, правительство Фернандеса начало переговоры с различными производителями вакцин, среди них оказался и Центр им. Гамалеи. По словам советницы президента Аргентины Сесилии Николини (Cecilia Nicolini), целью было за короткое время получить как можно больше доз «безопасной и эффективной» вакцины. «Так как Центр им. Гамалеи — это небольшая фармацевтическая компания, не имеющая отношения к фармацевтическим гигантам, мы решили поехать в Россию и всё узнать из первых рук», — рассказывает она.
17 октября Николини и секретарь по вопросам доступа к здравоохранению Клара Виццотти (Carla Vizzotti) отправились в Москву. Эта первая поездка продлилась десять дней, аргентинские посланницы получили доступ к информации о проведении третьей фазы клинических испытаний. После их визита пятого ноября состоялся телефонный разговор между Фернандесом и Путиным, в ходе которого обсудили последние детали покупки. И наконец десятого декабря президент Аргентины сообщил о подписании третьего соглашения о закупке вакцины. Ранее страна уже заключила подобные соглашения с компанией AstraZeneca и Covax, поддерживаемой ВОЗ инициативой, цель которой состоит в обеспечении доступа к вакцинам против covid-19.
Получив зеленый свет от президента, 12 декабря делегация вернулась в Россию, чтобы в течение двух недель получить всю необходимую для одобрения вакцины информацию. «Большое количество информации было недоступно нашим странам или её не было на нашем языке, — рассказывает Николини. — Дело в том, что Центр им. Гамалеи привык работать на внутренний рынок и соблюдает российские нормы». В эти дни аргентинская делегация провела десятки видеозвонков, посетила различные отделения Центра им. Гамалеи и перевела сотни страниц с русского на испанский. К объемам задачи добавлялось и давление со стороны Фернандеса, который хотел начать вакцинацию до конца года.
23 декабря Аргентина стала второй страной в мире, одобрившей «Спутник V», ранее это уже сделала Белоруссия. Надзорный орган Аргентины выпустил сообщение, где рекомендовал «санкционировать её экстренное» применение для граждан от 18 до 60 лет. Днем позже аргентинская делегация вернулась в страну с первой партией из 300 тысяч доз российской вакцины. Так «Спутник V» впервые попал в Латинскую Америку.
Правительство Аргентины привезло из Москвы и перевело на испанский язык отчет в сотни страниц, чтобы представить его надзорному органу страны. Именно этот отчет и привезла с собой из Буэнос-Айреса мексиканская делегация, чтобы передать его уже мексиканскому надзорному органу. «Им было интересно, они хотели получить информацию», — рассказывает Николини, она входила в группу, принимавшую Лопеса-Гателля. Так правительство Аргентины сыграло роль моста между Россией и Мексикой. «Мы связались с ними и в течение 24 часов организовали им звонок», — вспоминает советница Фернандеса.
Как утверждают источники в мексиканском правительстве, тогда и было принято решение отправить в Мексику 24 миллиона доз вакцины. Об этом количестве официально объявили после телефонного разговора Лопеса Обрадора и Путина, состоявшегося 25 января. Мексика, чье население в три раза превышает население Аргентины, уже несколько месяцев являлась приоритетным рынком для Кремля.
Случай Мексики не уникален. Правительство Аргентины предоставило те же самые документы Боливии, Уругваю и Перу. «Так Боливия одобрила российскую вакцину», — рассказывает Николини. Правительство Луиса Арсе санкционировало применение российской вакцины шестого января и получило первую партию из 20 тысяч доз в прошлый четверг. Толчок, который придал «Спутнику V» Фернандес, помог вакцине преодолеть политические границы на карте региона. Был установлен контакт и с правительством Себастьяна Пиньера в Чили, во время визита президента в Сантьяго стране также предоставили техническое досье вакцины. «У вируса нет идеологии, он на неё никак не влияет», — заявила Николини.
«Спутник V» имеет геополитическую важность не только для России, но и для Латинской Америки, где Фернандес хочет стать одним из политических лидеров наряду с Лопесом Обрадором. «Отношения между Буэнос-Айресом и Мехико должны стать основным стержнем региона», — делится советница президента.
Лопес Обрадор, появившийся на публике впервые после заражения covid-19, заявил, что ожидает поставки первой партии из 200 тысяч доз в течение первой недели февраля. Новость о заключении контракта с Кремлем появилась ещё до одобрения вакцины надзорным органом, такая же ситуация складывалась в Аргентине и Венесуэле.
По мнению эпидемиолога Маурисио Родригеса (Mauricio Rodríguez) из Национального Автономного университета Мексики, неспешность мексиканского надзорного органа в выдаче разрешения означает, что вводятся технические критерии, а не политические. «Это будет постепенный процесс, нельзя пренебрегать мерами предосторожности из-за прибытия вакцины», — считает он. После публикации данных в The Lancet во вторник вечером надзорный орган Мексики одобрил экстренное применение «Спутника V».
В разгар больше политической, чем научной дискуссии, специалисты проявляют осторожность и заявляют, что нет никаких причин сомневаться в эффективности и безопасности вакцины. «Тема политизирована, но нужно смотреть на конкретные данные, а результаты там хорошие», — комментирует ситуацию Хорхе Хеффнер (Jorge Geffner), специалист в сфере иммунологии из Университета Буэнос-Айреса. Его лаборатория наряду с двумя другими следит за выработкой антител у тех, кто уже привился в Аргентине. «Наши предварительные результаты сходы с представленными Центром им. Гамалеи», — подчеркивает он.
В Аргентине сложилось настолько недоверчивое отношение к главной российской вакцине, что президент Фернандес был вынужден просить граждан прививаться «Спутником V». «Вакцинация поможет сформировать иммунитет. Давайте сделаем это», — заявил он 21 января после того, как вакцинировался сам. «Многие политики сказали: „Я никогда этого не сделаю", не понимая, о чем вообще идет речь, — заявляет Даниэла Осбор (Daniela Hozbor), научный сотрудник Национального совета по научным и техническим исследованиям Аргентины. — Мы не можем беспричинно не доверять надзорному органу. Это приносит много вреда, ведь речь идет о жизнях людей».
В России критику вакцины «Спутник V» называют русофобией. По мнению пресс-секретаря Кремля Дмитрия Пескова, некоторые страны и мировые фармацевтические компании используют сомнительные методы, чтобы подорвать основную российскую вакцину. «Конкуренция здесь политизируется, используются грязные методы по дискредитации вакцины», — заявил он жестко. Глава РФПИ Кирилл Дмитриев считает, что к «Спутнику V» применяют двойные стандарты, потому что он российский.
По мнению Ильи Ясного, руководителя научной экспертизы Inbio Ventures, специализированного российского инвестиционного фонда, весь этот скептицизм по отношению к вакцине Центра им. Гамалеи объясняется тем, что вакцину зарегистрировали и начали применять ещё до публикации данных о ней, когда в доступе были только сообщения для прессы. «В мире существует недоверие ко всем вакцинам, потому что их разработали быстро. Однако пандемия и её угроза поставили нам перед необычными временными рамками», — подчеркивает эксперт, объясняя, что обычно на разработку вакцины уходит как минимум четыре года и даже это считается «быстро». Также, по мнению эксперта, Pfizer, AstraZeneca и Moderna укрепляли доверие к своим разработкам, выпуская статьи и поощряя споры, однако разработчики «Спутника V» этого не сделали.
Некоторые российский добровольцы, принявшие участие в проведении испытаний вакцины, самостоятельно организовали в Фейсбуке и популярном в России мессенджере Телеграм группы, где делятся информацией и рассказывают, как себя чувствуют. При наличии такого количества информации, считает Ясный, если бы у кого-то были какие-то серьезные последствия, о них бы уже сообщили по крайней мере в социальных сетях. На самом деле, по мнению некоторых аналитиков, при всех этих хитросплетениях сегодня основные сомнения связаны с эффективностью препарата и тем, как долго он защищает. «Нужно посмотреть на ситуацию с другой стороны: бушует пандемия, люди умирают. В некоторых случаях, лучше привиться хоть чем-нибудь, чем совсем ничем», — говорит Ясный.
Вакцина столкнулась с препятствиями и дома. В декабре «Левада-Центр» опубликовал результаты опроса, согласно которому почти 60% российских граждан не хотят прививаться. Однако, по мнению заместителя директора единственного в стране независимого исследовательского центра Дениса Волкова, такие результаты объясняются не только недоверием к вакцине. Дело в том, что россияне не очень верят правительству и не понимают всю опасность пандемии. В стране с населением в 145 миллионов человек, данные о смертности от covid-19 не отличаются прозрачностью, а реальное количество погибших на самом деле выше заявленного, и правительству пришлось это признать.
«Наш „Спутник V" скромный и надежный, как автомат Калашникова», — заявил известный российский телеведущий Дмитрий Киселев, считающийся пропагандистом Кремля. Основная российская вакцина, которая до сих пор не получила одобрение ВОЗ (в получении вакцины многие развивающиеся страны зависят от нее), имеет определенные преимущества перед своими конкурентами. Речь идет о цене и логистике. Также выделается тот факт, что основными покупателями вакцины выступают страны с меньшей переговорной способность, чем богатые государства или государства, подающие заявки вместе, как, например, ЕС. Ответственные за «Спутник V» сейчас ведут переговоры с Европейским агентством лекарственных средств, пытаясь добиться разрешения на применение препарата в Европе. Венгрия уже дала зеленый свет российской вакцине, раскритиковав медлительность попыток Брюсселя получить больше доз. Эта европейская страна уже закупила два миллиона доз вакцины Центра им. Гамалеи.
РФПИ, спонсировавший разработку вакцины, не раскрывает, сколько вложил в нее. Также нет информации и о стоимости подписанных контрактов, хотя сообщается, что цена двух частей вакцины составляет менее 20 долларов. Для сравнения, вакцины Pfizer и Moderna, разработанные с применением совершенно иной технологии и лишь недавно одобренные, стоят около 30-40 долларов, несколько дешевле препарат, разработанный Оксфордским университетом и AstraZeneca. Кроме того, как объясняет директор РФПИ Кирилл Дмитриев, требования к способу хранения «Спутника V» также можно считать преимуществом. В одном флаконе содержится пять доз вакцины, в жидкой форме препарат следует хранить при температуре ‑18°С, срок хранения — шесть месяцев. В лиофилизированной форме вакцину следует хранить при температуре от 2°С до 8°С, что позволяет без проблем её транспортировать. Препарат Moderna перевозят при температуре —20°С, а Pfizer — -75°С.
В начале декабря в разгар второй волны пандемии Путин попросил свою команду ускорить работу по вакцинации населения. Пятого декабря Москва начала вакцинацию представителей групп риска: медперсонал, преподавателей и соцработников. 23 декабря ответственные за «Спутник V» сообщили, что, учитывая уже имеющиеся данные и начало кампании вакцинации, участникам клинических испытаний больше не будут давать плацебо. На тот момент количество добровольцев превышало 20 тысяч человек. Сами разработчики из Центра им. Гамалеи, а в некоторых случаях и члены их семей, также приняли участие в испытаниях. Кроме того, некоторые высокопоставленные российские чиновники и предприниматели высшего уровня привились ещё до того, как вакцина стала доступна представителям групп риска. С 18 января все граждане страны бесплатно могут пройти вакцинацию. По данным РФПИ, на данный момент привилось уже около полутора миллионов человек.
Сегодня основной вызов — не терять скорость производства. Российским чиновникам пришлось несколько понизить предполагаемые цифры, так как произвести озвученные 30 миллионов доз до конца 2020 года оказалось невозможно. В России производством «Спутника V» занимается шесть лабораторий, однако, согласно РФПИ, на экспорт препарат производится «в основном» за пределами страны, в Южной Корее, Казахстане или Индии. Кроме того, Москва заключает со странами соглашения, позволяющие им самостоятельно производить препарат. Во вторник состоялся телефонный разговор между Фернандесом и Путиным, где обсудили поставки вакцины в Аргентину и возможность её производства в южноамериканской стране. Однако, по мнению Ясного, быстро и просто это не произойдет, ведь потребуется «сложный процесс передачи информации».
По этой причине ученые, которые также изучают комбинированное использование «Спутника V» и вакцины компании AstraZeneca, сейчас работают над «облегченной версией» препарата. Этот вариант вакцины будет вводится всего одной инъекцией, уровень его эффективности будет ниже, он составит от 73% до 85%, что всё ещё «приемлемо».
Россия доверяет своей вакцине, разработанной защитить население от вируса, которым уже заразилось более 38 миллионов человек. В стране развернули пункты вакцинации в поликлиниках, больницах, школах и даже торговых центрах. В знаменитом ГУМе на Красной площади среди элитных магазинов и ресторанов также расположился мобильный пункт вакцинации «Спутником V».
