За границей сауну уже давно считают потным адом, который повышает риск смерти. Но финское представление о пользе сауны победило.
Летом 2010 года в Хейноле проводился 12-й и на данный момент последний чемпионат мира по спортивной сауне. На заключительном этапе соревнований, который состоялся вечером в субботу, состязались двое — финн Тимо Кауконен (Timo Kaukonen) и россиянин Владимир Ладыженский.
На седьмой минуте финальных соревнований судьи заметили, что что-то не в порядке. Дверь открыли, мужчин сняли с полоков. Ладыженский умер прямо на месте проведения соревнований, несмотря на попытки врачей его спасти. Обгоревшего до крови Кауконена срочно отвезли в отделение реанимации. Выздоровление длилось несколько недель.
На самом деле то, что Тимо Кауконен выжил после испытания, — настоящее чудо. Раскаленная сауна, в которой постоянно льют на камни воду для образования пара, подобна паровому котлу.
Обычно ставшая паром вода трансформируется обратно в воду на более холодных поверхностях сауны, полоках и стенах. Однако в раскаленной до 110 градусов сауне, в которой проходили соревнования, единственными прохладными поверхностями были Кауконен и Ладыженский. Пар отдал свою обжигающую энергию их коже, и они получили опасные для жизни ожоги.
Почему же мужчины не догадались покинуть парилку? Главный врач ожогового центра университетской больницы города Хельсинки Юрки Вуола (Jyrki Vuola) предполагает, что это могло произойти из-за недостатка кислорода. «Водяной пар как более тяжелая молекула вытеснил кислород из состава воздуха для дыхания. Поэтому мужчины не почувствовали приближения опасности», — пишет Вуола в Медицинской газете Финляндии (Suomen lääkärilehti).
Произошедшая семь лет назад трагедия — пример неразумного использования сауны. Обычно люди редко получают ожоги от пара в бане. Человек может выдержать в сауне даже 130-140 градусов, если он время от времени перестает поддавать пару. С уменьшением объема водяного пара в воздухе образуется больше влаги, пар начинает испаряться с кожи, и жар активно уходит с тела.
Воздействие пара является для организма сильным, но кратковременным стрессом. Особенно мощно реагирует система кровообращения: сердце бьется чаще, и показатели пульса могут удвоиться. «Посещение сауны нагружает организм так же, как и быстрая ходьба», — приводит сравнение профессор Лассе Вийникка (Lasse Viinikka), уже много лет возглавляющий финское Общество любителей сауны (Saunaseura).
Индеец понял мигранта
В сауне парится лишь небольшая часть населения земли. Возможно, это звучит странно для финна, привыкшего париться с детства, но это на самом деле так. Зачем по собственному желанию лезть в пекло?
«Сауна — самое горячее место, куда человек идет добровольно», — напоминает Вийникка.
В Финляндии желающих сходить в сауну полно. Число любителей сауны достигает трех миллионов. Кроме того, есть группа людей, у которых наблюдается зависимость от сауны. Вийникка каждую неделю встречается с ними в штаб-квартире Общества любителей сауны в Хельсинки на полуострове Васкиниеми.
Финнов веками учили получать удовольствие от сауны. Эта любовь выковалась из национальной мифологии. Почитайте хотя бы эпос «Калевала»: одолеваемый болезнями Вяйнямёйнен зовет верховное божество Укко в баню. Пар помогает: болезни отступают, и народ спасается.
Нет ничего удивительного в том, что финн хочет попариться в сауне, где бы он ни находился. Так случилось и с Херманни Хавериненом (Hermanni Haverinen), который в начале 1900-х годов уехал из Восточной Финляндии в Америку. Спасение от тоски по дому он нашел в бане по-черному.
Сауна скрасила жизнь финского переселенца. В сауне мылись, грелись, рожали детей и готовили покойника к вечности. В сауне лечили и душевные, и физические болезни. Она была теплым оружием. Так рассказывает писательница Катья Кетту (Katja Kettu) о том, как ее двоюродный дед приспосабливался к жизни в Америке, в своей книге «В стране финских индейцев» (Fintiaanien mailla, издательство WSOY, 2016 год).
Сауна помогла подружиться с местными аборигенами, потому что и индейцы тоже ее полюбили.
В результате общения народов на территории проживания финнов в Северной Америке появилось население, которое в шутку называют «финдейцами». Их потомки проживают и по сей день в штатах Миннесота, Мичиган и Висконсин.
Индейцам была незнакома сауна по-черному, но парилки, сделанные из дерева и кожи, широко ими использовались. Помещением для сауны мог служить вигвам или землянка. Парная объединяла.
Поначалу индейцы удивлялись глиняным избам пришельцев, но скоро появилось духовное родство. Позже стали париться вместе, и индейцы начали называть финнов людьми «потной избы». Индейцы племени ойибва, проживающие и по сей день в краю Великих озер Северной Америки, до сих пор называют финнов madoodoowiniwag — «те, которые много парятся».
Зная любовь финнов к сауне, можно было бы предположить, что именно они ее и изобрели. Это не так, хотя традиции париться в сауне существуют у финнов более двух тысяч лет. Бани, похожие на финские сауны, существовали уже в античной Греции и Риме, а в России баня играла такую же важную роль, как и у финнов.
Титул главных любителей сауны все же остался у финнов. И это заслуженно: результаты опросов свидетельствуют о том, что каждый третий финн несколько раз в неделю слушает шипение каменки. А тех, кто не любит сауну, днем с огнем не сыщешь.
Разница с другими северными народами огромная. Шведы могли бы занять второе место, но только единицы из них могут сказать, что являются страстными любителями сауны, а пятая часть вообще не дожидается, когда выступит пот.
Врач дал правильную оценку
Хотя место происхождения сауны еще не названо, очевидно одно: впервые сауну начали изучать в Финляндии. Правда, занялся этим делом швед.
В публикациях Шведской академии от 1765 года врач Антон Роландссон Мартин (Anton Rolandsson Martin) сообщает о своих «Физиологических исследованиях и наблюдениях касательно пользы и вреда саун, которыми пользуется простонародье».
В то время в каждом уголке Шведской империи парились в банях, но самые большие любители сауны проживали в Выборгской губернии и губернии Савонлинна недалеко от границы с Россией. Мартин месяцами наблюдал за состоянием их здоровья, изучал влияние температуры на организм человека и слушал биение сердца. Он обследовал как взрослых, так и детей.
Методы проведения исследований в XVIII веке находились в зачаточном состоянии, но их результаты выдержали проверку временем. «Из десяти заключений исследователя три полностью соответствуют современным представлениям», — говорит Лассе Вийникка.
И это хороший показатель. Немногие современные исследования в области медицины ожидает такая же судьба через четверть тысячелетия.
Мартин точно описал, как поднимается температура кожи, ускоряется пульс и расслабляются мышцы. Он заметил, что пот уменьшает выделение мочи. Он отметил также самый главный эффект сауны — улучшение настроения. Парящиеся в теплых парилках люди ощущали радость и покой.
Врач отметил и недостатки. Самочувствие ухудшалось, если очень горячую сауну посещали слишком часто. Плохо становилось и тем, кто залезал на полки с полным желудком.
Были и промахи. По мнению Мартина, от посещения сауны человек приходит в вялое состояние. Он преждевременно стареет. К недостаткам он причислял также запоры, возникающие у детей при слишком частом посещении сауны, уменьшение количества грудного молока у женщин и то, что после посещения парилки тело человека удлиняется на дюйм.
Президент приглашал руководящих лиц в сауну
Наблюдения Антона Мартина положили начало традиции, которая продолжается и в XXI веке. На сегодняшний день опубликовано около 700 работ, посвященных воздействию сауны на человека, и первое место среди их авторов, бесспорно, принадлежит финнам. Одних только диссертаций о сауне насчитывается 15 штук.
«Золотой век» исследований сауны приходится на время президента Финляндии Урхо Кекконена (Urho Kekkonen). Для проведения исследований было построено множество саун. Свои сауны были у Государственного технического исследовательского центра, Центра медицинского обслуживания на производстве и Хельсинкского университета. Сауна для проведения исследований Общества любителей сауны на острове Лауттасаари впервые заработала в 1952 году — в год проведения Олимпийских игр.
Однако одна сауна по своему значению превосходила все другие, хотя в ней и не проводили научные исследования, а принимали решения. Сауна в Тамминиеми (бывшая резиденция президента Финляндии с 1956 года по 1981 год — прим. перев.) была центром политической жизни Финляндии. В ней президент Урхо Кекконен собирал влиятельных политиков. Без сауны в Тамминиеми многие неоднозначные ситуации так и остались бы запутанными, многие решения не были бы приняты.
Хотя Кекконен и ценил сауну, к подобным исследованиям он относился сдержанно. Доктор, просивший государственные деньги на изучение сауны, получил ответ: «Сауна хороша и без исследований».
Прохладное отношение главного любителя сауны в государстве не заставило исследователей пасть духом. Работа продолжилась. Она проводилась даже на астрономическом уровне.
Когда 20 июля 1969 года астронавт Базз Олдрин (Buzz Aldrin) шагал по поверхности Луны с американским флагом, на нем был скафандр, при испытании которого учитывались результаты исследований финской сауны. У создателей костюма, подходящего для прогулки разгоряченного человека по поверхности Луны, были данные о физиологии терморегуляции, полученные у финских исследователей. Огромный скачок для человечества и маленькое достижение для финской сауны!
В 1970-х годах результаты опытов по физиологии и терморегуляции дали ответ на главный вопрос: каковы наилучшие условия для парилки?
Оказалось, что предпочтительна температура 70-100 градусов на уровне головы парящегося человека. Содержание влаги в воздухе должно составлять 40-60 граммов на килограмм воздуха.
Профессор патологии Хельсинкского университета и председатель Общества любителей сауны Харальд Тейр (Harald Teir) перевел эти показатели на более понятный для обывателя язык. Для примера он взял ограничения в скорости автомобилей: температура 70-80 градусов предпочтительна, 90 градусов еще находится в рамках допустимого. Температура более 100 градусов — бесполезная трата дров или электроэнергии.
Учащиеся медицинского отделения Университета Оулу в шутку придумали новую единицу измерения: один тейр равен четверти часа пребывания в сауне при температуре 80 градусов.
Крысы стали подопытными
Вся экспериментальная наука основывается на сравнительном анализе и минимизации случайных погрешностей и помех. Эти требования были дополнительной головной болью для исследователей сауны. Как оценить влияние пара на человеческий организм, не говоря участникам эксперимента о том, что они находятся в сауне? Как имитировать состояние пребывания в парилке для контрольных групп, которые не находятся в сауне?
На протяжении двух лет животные парились в сауне при разных температурах. Тейра и сотрудников Центра медицинского обслуживания на производстве интересовали изменения в деятельности семенников и системы кровообращения. Одновременно изучалось влияние рекомендованного в то время горячего и сухого пара.
Тейр и его коллеги обнаружили, что только во влажной и нежаркой парилке состояние крыс совпадало с состоянием человека. При других температурных режимах развивалось больше новообразований в легких. Это было одной из причин, по которой Тейр рекомендовал своим соотечественникам париться при температуре ниже 80 градусов.
Экспериментов провели много, но результаты оказались скудными.
«Грядущим поколениям мало что можно рассказать», — говорит Лассе Вийникка.
Главной трудностью были биологические различия: крыса не потеет. У нее полностью отсутствуют потовые железы.
Ужасающие новости из других стран
Первые «дрова в печь сауны» Харальда Тейра подбросили за границей. В Норвегии сразу же начали подозревать, что высокая смертность финнов от раковых заболеваний легких объясняется их чрезмерным увлечением сауной. Любимое увлечение финнов уже не в первый раз ставилось под сомнение.
В течение многих лет о воздействии сауны на организм человека говорилось много ужасных вещей. Финнов пугали то раком, то сердечными приступами.
«В большинстве случаев это были неосведомленные иностранцы», — говорит Лассе Вийникка.
Основное различие заключается в отношении к вопросу. Для финнов сауна является проверенным средством оздоровления, для иностранцев она представляет собой странный ад, пропитанный потом. По словам Вийникки, финским исследователям приходилось постоянно держать оборону.
«Сразу после того, как „отражали" одно утверждение, появлялись другие».
Большая часть рисков, вызываемых сауной, была просто журналистскими утками, в которых факты специально или случайно искажались. Иногда было достаточно одного только сомнения.
В 1978 году поднялся шум по поводу опасности, которую сауна представляет для беременных женщин. Известная группа американских врачей сообщила в журнале Lancet, что ей была обследована группа, состоящая из 63 женщин, беременность которых закончилась рождением детей с тяжелыми поражениями нервной системы. Две женщины посещали финскую сауну в первые месяцы беременности.
Опыты на животных подтвердили, что резкий подъем температуры тела может привести к деформации эмбриона. В Финляндии же было установлено, что эффект от посещения сауны другой: четверть часа, проведенные в парной при температуре 70-80 градусов, поднимают температуру тела всего лишь на 0,5-1,5 градуса.
Однако для американцев полученной информации было достаточно. Об опасности сауны заговорили во всех газетах, и новость получила широкую огласку, хотя тогда и не было социальных сетей.
Последовала ответная реакция. Финны стали писать в журнал Lancet о том, что утверждение не имеет под собой оснований. В Финляндии практически каждая женщина ходит в сауну — и при этом младенцев с деформацией тела рождается меньше всего мире. Но их слова никто не услышал.
Финны на этом не успокоились. Светила медицины во главе с профессором патологии Лаури Саксеном (Lauri Saxén) провели исследования, в которых приняли участие 100 матерей, имеющих детей с дефектами, и 100 женщин, родивших нормальных детей. 90% женщин из каждой группы еженедельно посещали сауну до родов. Зависимости от посещения сауны обнаружено не было.
После обнародования финских исследований шум, поднятый журналом Lancet, не стих. Однако финские данные опубликовали и в других изданиях.
Это тоже не помогло. К безосновательному научному утверждению снова вернулись в начале 1990-х годов, когда исследователи из Бостона заявили, что вновь нашли двух несчастных матерей, посещавших сауну.
В 1995 году Лаури Саксен написал в медицинском журнале Duodecim, что из этой истории можно сделать два вывода. Первый — вполне очевидный: посещение сауны не причиняет вреда эмбриону. Второй вывод интереснее: из четырех случаев можно сделать хорошую утку.
В 2006 году настал черед мужчин поволноваться. Журнал Journal of Epidemiology опубликовал результаты обследования населения, которые утверждали, что у детей, отцы которых часто посещали сауну, чаще встречаются злокачественные опухоли мозга.
В исследовании приняли участие 318 родителей детей с опухолями мозга и такое же количество взрослых контрольной группы. Часть отцов посещали сауну в течение трех месяцев до оплодотворения. В качестве объяснения американские врачи предложили мутации сперматозоидов, происходящие под воздействием высокой температуры.
Более тщательные проверочные исследования оказались очень противоречивыми. Возник вопрос: как сауна могла повлиять на половые клетки отца таким образом, что у ребенка возник рак головного мозга только по прошествии многих лет?
Статистика говорит об отсутствии опасности. Процент заболеваний раком мозга примерно одинаков по всему миру. Финляндия ничем не отличается от многих стран, хотя практически все отцы парятся в сауне.
Ухудшение качества спермы у мужчин из-за любви к сауне
Самый классический пример предполагаемого пагубного влияния сауны — ухудшение качества спермы. Исследователи регулярно вспоминают это утверждение. В последний раз в 2013 году отличились врачи Падуанского университета. В их исследовании сообщалось, что количество спермы у мужчин, посещавших сауну два раза в неделю в течение трех месяцев, снизилось и находилось на низком уровне в течение долго времени.
В Финляндии миф о сперме стал поводом для шуток. Рассказывают, что бывший долгое время президентом Общества любителей сауны профессор Харальд Тейр громко приветствовал парящихся в сауне приятелей словами: «Привет, импотенты!»
Доцент Оути Ховатта (Outi Hovatta) решил по просьбе Тейра проверить достоверность утверждения еще в 1980-х годах. Исследования показали, что пребывание в сауне не оказывает влияние ни на качество спермы, ни на ее количество. Терморегуляция семенников в сауне работает хорошо. А вот в горячей ванне мошонка может временно нагреться до температуры воды.
Конечно, стоит обратиться к фактам. «Здесь веками парились, и все же исследования говорят о том, что сперма финских мужчин — лучшая в мире», — утверждает Лассе Вийникка.
Положительное воздействие сауны на работу сердца открыло миру глаза
В последние годы изучение сауны получило совершенно новое направление. За это надо благодарить восточных финнов. Начатый в Университете Куопио мониторинг принес результаты, которыми заинтересовался весь мир.
В первую очередь поразило наблюдение, что регулярное посещение сауны снижает риск внезапной сердечной смерти. Это исследование вошло в сотню самых распространенных и обсуждаемых в рейтинге британской компании Altmetric. Кроме популярности исследования в научных журналах, Altmetric учитывает распространение исследования в традиционных средствах массовой информации и социальных сетях. Высокое место в списке свидетельствует об общественной важности открытия.
Интерес к исследованию объяснить легко. То, что риск умереть от внезапной остановки сердца у человека, посещающего сауну 4-7 раз в неделю, значительно снижается, практически превращает сауну в кардиолога. Разница с посещающими сауну лишь раз в неделю составляет 63%. На основании анализа статистических данных можно сказать, что эта цифра появилась неслучайно.
Риск остановки сердца уменьшается уже после 19 минут разового посещения сауны, а диапазон температуры в парилке широкий: 40-100 градусов.
Материалы, собранные Лауканеном, содержат результаты обследования 2,3 тысяч финских мужчин, которые проводились на протяжении 25 лет. В начале исследования были выявлены их привычки, связанные с посещением сауны. Сейчас мужчинам около 70 лет.
Благоприятное воздействие сауны не явилось неожиданностью для финских исследователей, так как доказательства ее положительного влияния на работу сердца были и раньше. Из исследований стало ясно, что людям, страдающим от коронарной недостаточности, полезно посещение сауны.
«Тепло расширяет кровеносные сосуды, и это облегчает работу сердца, так как сопротивление уменьшается», — объясняет Лаукканен.
В прошлом году группа исследователей под руководством Лаукканена сделала еще одно интересное открытие: сауна уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных с ухудшением памяти.
Теперь ведут поиск механизма воздействия
Триумф сдерживает одно «но»: исследования подтверждают связь, но еще не свидетельствуют о том, что именно сауна производит этот эффект.
«Было бы преувеличением утверждать, что сауна защищает от внезапной кардиальной смерти и от деменции», — говорит Лаукканен.
Самый обычный способ подтвердить наблюдение — повторить его. Однако сделать это быстро не получится. Если начать сейчас, то результаты можно будет получить минимум через 20 лет. Нынешние результаты касаются только мужчин, потому что женщины присоединились к эксперименту только 15 лет назад.
Для подтверждения причинно-следственной связи требуются доказательства и очевидный механизм. Поиск того и другого уже ведется. Новая группа регулярно парится в сауне. Одновременно проводятся физиологические измерения. Тепло оказывает воздействие на систему кровообращения, гормоны и вегетативную нервную систему.
Некоторым механизмам Лаукканен отдает предпочтение. «Сауна может стабильно снижать кровяное давление и улучшать состояние внутренней оболочки стенки кровяных сосудов и работу левого желудочка сердца. Все это предотвращает заболевания сердца».
Известно, что работа сердца влияет на работу мозга. Поэтому может снижаться риск развития сосудистой деменции.
Один из заслуживающих внимания факторов — все тот же, что и наблюдение Антона Роландссона Мартина сотни лет назад: после парилки человек чувствует радость и легкость.
Влияние на здоровье можно отыскать и в мозгу: тепло влияет на выработку гормонов стресса.
«Как известно, стресс является ядом для сердца и мозга», — говорит Яри Лаукканен. После пребывания в сауне у человека снижается уровень норадреналина и адреналина.
Некоторые исследователи ищут объяснение расслаблению в эндорфинах. Может быть, мозг при температуре 80 градусов начинает вырабатывать самостоятельно «саунорфин», который добавляет хорошего настроения и снижает боль?
Эта мысль завораживает, но подтвердить ее трудно. Исследователи пытаются. В некоторых исследованиях это явление отмечают, в некоторых — нет. Эндорфины вырабатываются в нейронах головного мозга, но замерить их содержание можно только в крови.
В мозгу также были обнаружены нервные клетки, которые при нагревании организма выделяют серотонин — гормон радости.
Япония приспосабливается
Хотя окончательных подтверждений недостаточно, самые страстные приверженцы стремятся сделать из финской сауны всемирное оздоровительное средство. Она могла бы стать таким же экспортным хитом, как муми-тролли, дизайн и система образования.
Скорее всего, мы уже опоздали. Врачи рекомендовали лечение сауной уже давным-давно. Дальше всех зашли немцы. Врачи Восточной Германии начали выписывать направления в сауну уже в 1950-х годах. Медицинская страховка стоила дорого.
В Японии людям с заболеваниями сердца рекомендуют терапию waon. Она немного отличается от финской сауны. Пациенты не парятся, а получают дозу тепла в инфракрасной сауне и по окончании процедуры отдыхают под электроодеялами. Страдающим от коронарной недостаточности процедура помогает.
Проведенные в Японии исследования свидетельствуют, что терапия waon улучшает состояние больных с заболеваниями сердца и даже снижает количество смертных случаев, улучшая способность сердца качать кровь, как и состояние внутренней поверхности коронарных артерий. Терапия waon положительно сказывается на эндотелии и работе клеток. Эндотелий вырабатывает большое количество соединений, которые регулируют кровообращение и свертываемость крови.
В науке нет ничего окончательного. Полученные данные всегда ненадежные, временные. Самое важное — задавать вопросы.
Возможно, нам стоило прислушаться к Урхо Кекконену: финская сауна и так хороша. Шипением каменки и мягким теплом можно наслаждаться, не задумываясь о неопровержимых доказательствах.
