Мир ждет вакцины против covid-19. И все взоры устремлены на Швецию.
Особенно это заметно Рикарду Бергстрёму (Richard Bergström), национальному координатору, чья задача — проследить, чтобы шведы получили вакцину.
Борьба за вакцину разворачивается между крупными державами всего мира — в том числе и в темных закоулках интернета.
«Российская вакцина — это интересно, я собираюсь с ними связаться», — говорит Рикард Бергстрём.
«Мы продаем вакцину, чтобы защитить тебя от коронавируса. Израильские ученые и министр науки, технологий и космоса Офир Акунис подтверждают, что почти готова первая вакцина против нового коронавируса. Она будет готова через несколько дней, и ее можно будет разослать по всему миру. Распространите эту ссылку, чтобы у всех был шанс!»
Репортеры Dagens Nyheter быстро связались с человеком, стоявшим за этим объявлением в даркнете. За десять посылок со свежей вакциной он потребовал примерно 1000 евро в биткойнах. На вопросы о безопасности и гарантиях ничего не ответил.
Зато мы узнали, что он давно занимается рискованным бизнесом. Ранее он публиковал объявления о продаже женщин, наркотиков, оружия — и даже принимал заказы на убийства.
Рикард Бергстрём, национальный координатор Швеции по разработке вакцины, одет в повседневном стиле. Его телефон разрывается от звонков. Он прилетел в Стокгольм накануне поздно вечером, а уже завтра снова отправится домой, в Швейцарию. Поэтому его календарь забит десятками встреч — личных и онлайн.
«Вот, кстати, и моя записная книжка, которую я беру на все переговоры. Здесь все секреты про них. Я ее под подушку прячу, когда сплю», — радостно сообщает нам Рикард Бергстрём, показывая ничем не примечательную тетрадку в черной обложке.
Dagens Nyheter: Серьезно?
Рикард Бергстрём: Да нет, я шучу. Вся информация, конечно, есть и в цифровом виде, но я люблю, чтобы все было также на бумаге.
Бергстрём — фармацевт и раньше был исполнительным директором Шведской ассоциации фармацевтической промышленности и ее европейского аналога. В середине июня правительство назначило его национальным координатором по разработке шведской вакцины. Сейчас на дворе уже сентябрь, и он пришел к нам прямиком со встречи своей экспертной группы. У нас мало времени, потому что Рикарду Бергстрёму скоро нужно бежать на следующую встречу — в министерство иностранных дел.
Координатор по вакцине, по словам правительства, должен «определять стратегию создания условий, которые обеспечат всей нации доступ к вакцине против covid-19, и разрабатывать план действий для ее максимально эффективного и быстрого производства». Как это сделать? В двух словах: необходимо сотрудничать c другими странами и полностью обезопасить себя.
«Важно не складывать все яйца в одну корзину. Один мой коллега сказал: „Мы подписали договор с Astra Zeneca, дело сделано". А мы, все остальные, начали протестовать: „Нет, нет, нет, подожди, ты не понял. Мы даже не знаем, будет ли их вакцина достаточно эффективна для всех категорий пациентов"», — рассказывает Рикард Бергстрём.
По его словам, он заметил большой международный интерес к своей работе.
«Многие смотрят на Швецию. Швеция занимает видное место в глобальной системе здравоохранения. Многим очень любопытно. Я на прошлой неделе встречался с послом США. All eyes are on Sweden („все взгляды устремлены на Швецию"), сказал он. „Почему?" — спросил я, и он ответил: „Очевидно, потому что вы все делаете совсем не так, как остальные"», — рассказывает Бергстрём со смехом.
Он добавил, что подход Швеции не так уж и отличается в том, что касается вакцины, стратегия у нее общая с ЕС.
«Но этот момент мне кажется очень интересным. Я те же слова слышал от Великобритании и многих других стран».
— Что вы отвечаете, когда спрашивают ваше мнение о шведской стратегии?
— Я обычно не комментирую и никак не оцениваю работу Швеции.
— У вас, должно быть, есть возможность сравнивать, ведь вы живете в Швейцарии, но часто сюда приезжаете?
— Да, но я не хочу об этом распространяться. Большая разница в том, что здесь можно не носить маску. А у меня маски распиханы по всем карманам, только посмотрите! Я уже раньше говорил, как странно было встречаться с коллегой за обедом и видеть, что все без масок. Я уже привык носить ее везде.
Сейчас много доступных вариантов действий. Например, на столе Рикарда Бергстрёма лежит письмо из российского посольства. В нем говорится о вакцине «Спутник V».
Как только генетический код нового коронавируса стал достоянием общественности, ученые всего мира моментально начали работу над вакциной. К сегодняшнему дню на людях испытывают 40 потенциальных препаратов. Это беспрецедентная скорость. Десять вакцин — уже на финальном этапе проверки и почти одобрены.
Самая сложная финальная стадия, так называемая третья фаза, требует больше всего времени и сил. Вакцину надо испытать на десятках тысяч людей. Половина участников получают плацебо. Затем ученые сравнивают, действительно ли те, кто получил лишь имитацию вакцины, заражаются чаще.
До окончания третьей фазы никто точно не знает, защищает ли вакцина от инфекции. Предыдущие исследования лишь позволяют установить, дает ли вакцина так называемый иммунный ответ. Испытуемые должны сообщать о малейшей простуде или симптомах — на этой стадии также регистрируются все необычные побочные действия препарата. Если вакцина плохо защищает или у нее есть серьезные побочные эффекты, ее исключают из списка кандидатов на массовое использование.
Первые результаты третьей фазы испытаний разных вакцин ожидаются этой осенью. Затем вакцину должны оценить и одобрить власти.
Некоторым странам все это не помешало начать вакцинацию населения уже сейчас.
В начале августа российский президент Владимир Путин сообщил, что у страны есть вакцина против covid-19. Ее якобы испытали на собственной дочери президента. Таким образом Россия стала первой страной, одобрившей вакцину для широкого использования. Ее назвали «Спутник V» — в честь первого спутника на околоземной орбите и чтобы напомнить, что именно Советский Союз стал первой страной, вышедшей в космос.
Критика не заставила себя ждать. Российскую вакцину на первых этапах исследований протестировали всего на 76 человеках, а длились испытания менее двух месяцев. Также ученые не прибегали к контрольной группе и плацебо. Никаких данных не публиковали. Россия отмахнулась от всех возражений, однако ученые из российского научно-исследовательского института, который занимается вакциной, заявили, что ее одобрение зависит от результатов испытаний третьей фазы, которые скоро начнутся.
Вскоре после этого в уважаемом издании The Lancet были опубликованы два небольших исследования. Российская вакцина — кандидат на массовое использование вызвала иммунный ответ у всех испытуемых и не дала никаких серьезных побочных эффектов.
Но ученые из других стран, изучив исследование, обнаружили нестыковки. Поэтому они написали открытое письмо в блоге и комментарий в The Lancet, попросив российских исследователей все прояснить.
«Результаты оказались слишком неправдоподобными, чтобы быть настоящими. Например, иммунные ответы у многих испытуемых совершенно идентичные. Мы не знаем, повлияло ли это на выводы, но мы хотим увидеть данные. В современной науке, когда речь идет о таких важных исследованиях, ученый всегда должен иметь возможность предъявить первичные данные», — говорит Андерс Бьёркман (Anders Björkman), профессор Каролинского института и один из тех, кто подписали открытое письмо.
Российские ученые критику отвергли, но данные так и не предоставили. У Андерса Бьёркмана вызвали подозрения слишком уж позитивные выводы насчет эффективности и безопасности вакцины, сделанные на основании такого маленького исследования. Решение The Lancet опубликовать это исследование тоже кажется ему неоднозначным.
«С вакциной против covid-19 связаны большое политическое давление и определенные рыночно-экономические интересы. В такой ситуации необходим по-настоящему нейтральный и независимый научный анализ, причем высшего качества. Очень странно, что по такой серьезной теме опубликовано исследование, в котором столько спорных моментов и неясностей», — говорит Андерс Бьёркман.
Новый коронавирус затронул весь мир. Вакцина против covid-19 может многое изменить.
Но все хотят получить ее первыми, а на производство необходимых миллиардов доз потребуется немалое время. И в этот раз богатые страны не смогут скупить всю вакцину в самом начале, как это было во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году. ВОЗ пытается убедить мир справедливо распределить первые дозы вакцины, создав глобальный альянс. США и Россия не согласны.
Летом Великобритания, США и Канада обвинили российских хакеров в попытке украсть информацию о вакцине против covid-19.
«В то время как другие заботятся лишь о собственных интересах, действуя совершенно беспардонно, Великобритания и ее союзники продолжают упорно трудиться над вакциной, чтобы защитить здоровье людей всего мира», — сказал тогда министр иностранных дел Великобритании Доминик Рааб (Dominic Raab).
***
Человек из даркнета, пытающийся продать репортерам Dagens Nyheter вакцину против коронавируса, избегает любых вопросов и не дает никаких гарантий, что его продукт сработает.
«Это совершенно законно», — пишет он по-английски и просит нас поскорее перевести биткойны, чтобы подтвердить заказ. Другие пользователи даркнета советуют не связываться с ним: он известный мошенник, который никогда ничего из обещанного не поставляет. Хотя это, может, и к лучшему, учитывая, что он продает исключительно нелегальные и связанные с насилием товары и услуги.
«Я в даркнете не бываю, так что совсем не знаю, что там происходит, но фальшивые медикаменты меня очень тревожат», — говорит Рикард Бергстрём.
Его беспокоит, например, насколько легко притвориться, что продаешь эффективную вакцину.
«Их часто выпускают в простой белой упаковке. Нужно лишь налить воды в маленькую стеклянную бутылочку — и вот уже множество людей обмануты. Мы это и раньше видели с лекарствами от рака. Поскольку мгновенного эффекта нет, никто ничего и не заметит, пока человек не умрет. А тогда все вполне могут подумать, что его убил рак», — рассуждает Бергстрём.
В Швеции и ЕС действует система, с помощью которой власти контролируют, чтобы на рынке были только настоящие лекарства. Россия также ввела такую систему контроля, и США тоже ее сейчас налаживают. Однако во многих других странах ничего подобного нет. Рикарда Бергстрёма это тревожит.
«Я работал с этим ранее, и знаю, что это большая проблема. Это приносит доход, например, террористическим организациям: мы видели, что такого рода фальшивые лекарства поступают из Сирии», — говорит Рикард Бергстрём.
Однако он не думает, что в Швеции высок спрос на вакцины с черного рынка. Для Швеции главная проблема скорее в том, что население будет трудно убедить вакцинироваться в необходимом объеме, говорит Бергстрём. А каков этот объем, оценивать пока слишком рано.
***
Письмо, лежащее на столе Рикарда Бергстрёма, начинается так:
«Посольство Российской Федерации в Королевстве Швеция свидетельствует свое уважение Министерству иностранных дел Королевства Швеция и имеет честь сообщить следующее:
В московском Исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи разработали первую вакцину от нового коронавируса (covid-19), получившую название „Спутник V"».
Помимо министерства иностранных дел, такое письмо получили муниципалитеты и региональные власти Швеции, а также министерства здравоохранения и социальных дел. В нем предлагается купить российскую вакцину.
«Я собираюсь с ними связаться. Я намерен общаться со всеми, у кого может быть нечто интересное», — заявляет Рикард Бергстрём.
Российского посла это радует, но у него для Бергстрёма и Швеции есть совет.
«Было бы очень хорошо, если бы он связался с нами как можно быстрее. Я бы порекомендовал шведской стороне решаться поскорее. У нас уже заказали миллиард доз, а ресурсы наши не безграничны», — говорит Виктор Татаринцев.
По словам посла, например, Индия заказала 100 миллионов доз, Бразилия — 50 миллионов, Узбекистан — 35 миллионов, а Мексика — 32 миллионов. Вакциной интересуется весь мир. По словам Татаринцева, переговоры ведутся и с США.
«Также интерес проявили страны Африки, а там, как вы знаете, много государств. Поставки могут начаться уже в ноябре, но сейчас для нас важнее всего собственный народ».
Третья фаза испытаний «Спутника V», по информации посольства, началась 9 сентября.
«Ожидается, что предварительные результаты будут опубликованы в октябре-ноябре этого года. Российское министерство здравоохранения сообщило, что врачи будут следить за состоянием участников испытаний третьей фазы в течение 180 дней, и отчет будет готов не позднее июля 2021 года. Все возможные побочные эффекты будут занесены в особую информационную систему».
Пока что вакцинировать жителей России начали лишь в «небольшом объеме», рассказывает Татаринцев, но массовую вакцинацию планируют уже к концу ноября.
«Я хочу особенно подчеркнуть, что мы не стремимся нажиться на технологическом прорыве. Мы предлагаем сотрудничество со всеми заинтересованными странами, чтобы производить такие объемы вакцины, которых хватит на все человечество. Россия, в отличие от наших главных конкурентов в этой области, готова взять на себя ответственность за потенциальные побочные эффекты. Мы берем на себя обязательство отвечать за возможные риски».
Dagens Nyheter: А как вы будете отвечать?
Виктор Татаринцев: Я не знаю, как именно, но мы готовы отвечать разными способами. Возможно, выплачивать компенсации или отвечать по всей строгости закона. Но важнее всего то, что мы открыты для сотрудничества с любыми производителями вакцин по всему миру.
Уже подписываются договоры с фармацевтическими компаниями. Швеция вместе с ЕС к настоящему моменту подписала контракты на поставку трех вакцин против covid-19. Подходят к концу переговоры о еще четырех, рассказывает Рикард Бергстрём.
Какие именно препараты будут использоваться, зависит от результатов испытаний третьей фазы. Европейское агентство лекарственных средств не собирается идти на компромиссы в том, что касается эффективности, безопасности и качества вакцины против covid-19 только потому, что царит пандемия. А вот процедуру одобрения вакцины хотят ускорить.
«Мы делаем абсолютно то же самое, что обычно, только быстрее. Думаю, у Швеции вакцина появится в начале следующего года. Я, конечно, всегда оптимист, но я настроен позитивно, мы очень далеко продвинулись с февраля-марта, когда никто еще вообще не понимал, с чем мы столкнулись», — говорит Рикард Бергстрём.
Хорошо ли сработают его секреты из черной записной книжки, пока никто не знает. Но, как уже было сказано, Бергстрём смотрит на все с оптимизмом.
«В учебниках истории все это будут приводить как пример ситуации, когда ЕС действительно сработал», — говорит Рикард Бергстрём.
Covax обеспечит вакцину всем
ВОЗ вместе с Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации и Коалицией по инновациям в области обеспечения готовности к эпидемиям образовала альянс Covax, который будет заниматься вакциной против нового коронавируса. Цель — честно распределить вакцину среди стран, основываясь на численности населения. Странам с низким и средним доходом вакцину дадут бесплатно, тогда как богатые страны должны будут оплатить свои дозы.
Странам, которые входят в Covax, в любом случае надо будет подписать и собственные договоры с производителями вакцин, но членство в альянсе все равно будет не лишним, ведь так никто не останется без вакцины, если с препаратами по подписанным двусторонним договорам что-то пойдет не так в ходе третьей фазы испытаний. Covax включает в себя множество потенциальных вакцин.
К настоящему времени около 170 стран сообщили, что войдут в Covax. Швеция присоединилась к нему в составе ЕС.
