Причины
Питириаз разноцветный (известный также под названием «морской грибок») — это микоз кожи, характеризуемый появлением светлых или темных пятен, в зависимости от тона кожи, главным образом, на верхней части тела. Питириаз разноцветный вызывает дрожжевой грибок «малассезия», чаще всего вида «глобоза», но порой и вида «фурфур». Эти дрожжевые грибки входят в состав естественной микробиотической флоры кожи. У некоторых людей с определенной предрасположенностью эти микроорганизмы захватывают иммунную систему и начинают размножаться выше допустимой нормы, открывая путь для микоза.
Механизмы этого феномена еще не до конца ясны, но было отмечено, что риск развития питириаза разноцветного более высок в следующих обстоятельствах: жаркий влажный климат (чаще всего болезнь наблюдается летом), избыточное потоотделение, жирная кожа (чаще всего у подростков и молодежи), а также ослабленная иммунная система.
Признаки и симптомы
Овальные или неправильной формы пятна на коже, которые поначалу насчитывают пару миллиметров в диаметре, но со временем вырастают и имеют тенденцию сливаться друг с другом.
У людей с темным тоном кожи пятна обычно светлого цвета (беловато-розового), в то время как у обладателей светлого тона кожи появляются более темные пятна (коричневатые).
Во время загара пятна становятся более очевидными.
Пятна могут немного шелушиться. Порой возникает даже зуд.
Чаще всего в зоне поражения оказывается лицо и верхняя часть туловища, реже — руки и ноги.
Иногда пациенты, заболевшие питириазом разноцветным, страдают также от себорейного дерматита (и в том и в другом нарушении задействован грибок Малассезия фурфур).
Как передается заболевание
Достоверно неизвестно, заразно оно или нет, несмотря на данные о небольших семейных эпидемиях. Чтобы избежать риска, мы советуем соблюдать ряд гигиенических предосторожностей, например, не использовать чужие полотенца, халаты и другие предметы личной гигиены.
Диагноз
В целом достаточно внимательного ухода за кожей. Питириаз не следует путать с витилиго, характеризующемся более стабильными гипопигментированными пятнами другого размера и появляющемися в других местах, а также не связанным с небольшим шелушением. Чтобы установить наличие пятен, можно воспользоваться лампой Вуда, излучающей ультрафиолетовый свет и подчеркивающей контраст между нормальной кожей и пятном. Точный диагноз можно поставить только при анализе чешуек под микроскопом, чтобы выявить дрожжевой грибок малассезию.
Лечение
Если микоз локализован, используются, как правило, антимикотические лекарства, которые наносят на кожу в виде крема или спрея. При распространении болезни по всему телу может оказаться необходимым применение пероральных антимикотических средств, которые, однако, могут быть несколько токсичными, вследствие чего нужно посоветоваться с врачом. В целом за две-три недели заболевание вылечивается, но на окончательное исчезновение пятен может уйти от двух до трех месяцев, особенно, если они светлые (нужно дать коже репигментироваться).
Как предотвратить повторное появление
Несмотря на эффективность лечения, рецидивы часто бывали у людей, уже сталкивавшихся с питириазом разноцветным, именно потому, что речь идет о дрожжевых грибках, которые присутствуют и на коже в нормальном состоянии. Часто пятен нет зимой, когда температура воздуха падает, а потом вновь они формируются при первой же жаре. Людям, имеющим предрасположенность к заболеванию, рекомендуется проводить превентивное лечение при помощи антисеборейного шампуня и гелей (например, на основе антимикотических средств), которые следует применять на волосистой коже головы и на коже тела, чтобы «подсушить» ее (при применении антимикотических средств не бывает риска «привыкания», в отличие от антибиотиков).
