Битва с коронавирусом в Европе переходит в долгосрочный режим низкой интенсивности: страны вроде Германии, Италии и Францию отчаялись положить конец эпидемии и учатся с ней жить.
Правительства разрабатывают планы комплексной вакцинации и предлагают обязательное ношение масок, регулярное тестирование и социальную дистанцию, чтобы держать вирус под контролем в преддверии третьей пандемической зимы.
Им помогает общественность, которая оказалась довольно терпимой к социальным ограничениям. В отличие от США, где некоторые штаты поспешили отменить ограничения на фоне оптимизма, что вирус отступает, Европа не питала ожиданий, что пандемия закончится — весной и летом наблюдались периодические всплески инфекции.
Германия, так и не снявшая ограничений, заявила на этой неделе, что, если не произойдет снижения числа зараженных, посещать рестораны, больницы и другие закрытые заведения смогут либо привитые, либо выздоровевшие, либо со свежим отрицательным тестом на коронавирус. Маски остаются обязательными в помещениях и в общественном транспорте на неопределенный срок, даже для вакцинированных.
В Берлине, где учебный год начался в августе, дети носят маски во всех школьных помещениях и сдают анализы по несколько раз в неделю. На этой неделе правительство разослало семьям с детьми приглашения на вакцинацию.
Другие страны, в том числе Франция и Италия, тоже обусловили участие в общественной жизни вакцинацией, перенесенным вирусом либо отрицательным тестом. Французским ресторанам, где не проверяют клиентов, грозит штраф до 9 тысяч евро (10 тысяч 600 долларов) и год тюремного заключения.
В США некоторые города и штаты — например, Калифорния — недавно объявили аналогичные ограничения.
Вакцины переломили ситуацию с тяжелыми заболеваниями и смертностью, но высокоинфекционный штамм «Дельта» перечеркнул надежды на окончательную победу и возвращение к жизни до пандемии. Ученые говорят, что новые планы стран подчеркивают эту реальность и осознание того, что коронавирус не исчезнет так же быстро, как появился, а займет свое место среди респираторных заболеваний, чреватых болезнью и смертью, вроде гриппа.
Сколько на это уйдет времени, ученые не знают. Но благодаря вакцинам самая смертоносная стадия пандемии наверняка осталась в прошлом, и правительствам больше не придется вводить строгие общенациональные ограничения ради сдерживания вируса.
«Эпидемия развивается, — сказал профессор международного общественного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины Джимми Уитворт (Jimmy Whitworth).
Среднее количество случаев на миллион в США примерно вдвое выше, чем после резкого роста этим летом, когда вирус проник в штаты с низкой долей вакцинированных.
Показатели госпитализации в Европе ниже, чем в предыдущие волны пандемии, что лишь подчеркивает эффект вакцин. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, за неделю 2-8 августа во Франции госпитализация составила 65 на 1 миллион человек, что на две трети ниже пиковых значений в марте. В Германии и Италии госпитализация на 1 миллион человек за ту же неделю снизилась на 90 процентов по сравнению с недавними пиками. В Великобритании этот показатель оказался на 80 процентов ниже.
Смертность от коронавируса как в Европе, так и в США составила лишь малую долю от наблюдавшейся прежде.
Замешкавшись на старте, Европа все же добилась значительного прогресса в вакцинации. По данным проекта «Наш мир в данных» Оксфордского университета, в ЕС полностью вакцинировано 53 процента населения, что немного выше, чем в США (50 процентов). В Великобритании вакцинация составила 60 процентов. Испания вышла на уровень 63 процента, Германия и Италия — более 55 процентов, а Франция с 50 процентами отстает.
Тем не менее, ученые говорят, что коллективный иммунитет — момент, когда популяция приобретает достаточную защиту, чтобы предотвратить распространение вируса, будь то вакцинацией или инфекцией — по-прежнему далек, если вообще достижим. Могут возникнуть новые штаммы, которые смогут обойти эту защиту.
Вероятнее, считает профессор медицины Университета Восточной Англии Пол Хантер (Paul Hunter), в будущем нас ждет некое равновесие, какое мы наблюдаем с другими коронавирусами, когда возбудитель «теряет жало» из-за вакцин, но все равно вызывает повторяющиеся приступы болезни и смерть. Чиновники надеются, что со временем предприятия и экономика адаптируются к новым условиям.
Ограничения на поездки и изоляция заболевших, вероятно, останется общепринятой мерой еще в течение некоторого времени. Европейские страны усилили генетический надзор, чтобы лучше отслеживать новые штаммы коронавируса. Дополнительные уколы для пожилых и уязвимых граждан либо обсуждаются, либо активно планируются — несмотря на призывы Всемирной организации здравоохранения уделять особое внимание более бедным частям света. Многие правительства расширяют масштабы тестирования для выявления случаев и также не только не отменяют, но и укрепляют системы отслеживания контактов.
Британские же чиновники избрали несколько иной подход, решив снять большинство ограничений и вместо этого довериться вакцинам и общественной дисциплине. Премьер-министр Борис Джонсон призвал британцев научиться жить с вирусом так же, как и с другими респираторными заболеваниями.
Данные говорят о том, что британская общественность сохраняет бдительность, несмотря на ослабление ограничений, что подчеркивает роль поведения в ограничении распространения вируса. В ходе опроса YouGov в конце июля 70 процентов британцев заявили, что продолжают носить маски в общественных местах даже после снятия ограничений — показательно, что их доля практически не изменилась с весны 2020 года. Многие магазины и транспортные компании по-прежнему просят клиентов носить маски, но эти меры не всегда соблюдаются.
Судя по данным, собранным подразделением Google Alphabet Inc, количество посещений ресторанов, торговых центров и развлекательных заведений вроде кинотеатров в начале августа в Великобритании было примерно на 3 процента ниже допандемического уровня. Использование общественного транспорта упало на треть, а посещаемость рабочих мест снизились на 42 процента.
Сильно пострадавшая в начале пандемии Италия готовится к затяжной борьбе. Страна ввела систему цветовой кодировки, где уровень опасности и серьезность ограничений определяются рядом параметров. Больше всего ограничений в «красных» регионах, за ними следуют «желтые», «зеленые» и «белые», где ограничений почти нет, кроме обязательной маски в закрытых общественных местах. Все регионы страны на сегодняшний день белые, но Сицилия и Сардиния, два популярных туристических направления, скорее всего, скоро «пожелтеют», а за ними последуют и другие, если штамм «Дельта» продолжит распространяться.
«Жители осознали, что битва с коронавирусом продолжается и предстоит еще долгая», — сказал мэр Нембро Клаудио Канчелли. Этот городок с населением 11 тысяч человек расположен близ эпицентра первой волны пандемии. Канчелли сказал, что многие по-прежнему носят маски на улицах, хотя это уже не обязательно. Кроме того, местные жители говорят, что готовы привиться третьей дозой, если власти дадут добро.
«Люди не теряют бдительности, потому что знают, что это еще не все, и пройдет еще немало времени, прежде чем мы доберемся до конца», — заключил он.
Статья написана при участии Карины Шах из Лондона
